תוצאות בדיקת MRI אורוגרפיה של בטן ואגן

ד"ר שלום וברכה! בת 56.9 שנים. היסטוריה אורולוגית עשירה עקב הישנות של אבנים בכליה ימנית. סכרת סוג 2 מאוזנת. לפני 9 חודשים עברתי ניתוח אורולוגי אורותוסקופיה לריסוק של אבן בגודל 1 ס"מ בגביע האמצעי באגן הכליה בכליה הימנית. מהלך הניתוח תקין. למחרת השתחררתי במצב טוב. לקראת ערב באתי להטיל שתן ראשון לאחר הוצאת הקוטר הרגשתי דליפה חזקה של שתן, דימום מוגבר, חום, צמרמורות והקאות מאחר והסטנט לא היה במקומו. אושפזתי בבי"ח במהלך שבועיים ימים לשם קבלת אנטיביוטיקה דרך הוריד ועברתי עוד 2 ניתוחים נוספים של הכנסת סטנט והוצאת סטנט. מאז מקרה זה ועד היום חווה כאבים חזקים חוזרים ונשנים במותן ימין ובגב התחתון ובחודשיים האחרונים קיימת החמרה בכאבים מרגישה לחץ וכאב המום באיזור הכליה הימנית. בעקבות המצב הנ"ל הופנתי לבצע בדיקת MRI אורוגרפיה של בטן ואגן. להלן הממצאים: כליה ימנית מעט מוצמקת עם פרנכימה מעט דלה, מודגם גודש קל במערכת המאספת . בגובה השופכן הפרוקסימלי (תמונה 28 סדרה 3) ספק פגם מילוי דופני היפואינטנסי בערכי T2 בממדים 7*8 מ"מ ללא רסטריקציה וללא האדרה בולטת לאחר הזרקת חומר ניגוד. שאלותיי הם: 1. האם ישנה אבחנה של מחלת כליות כרונית או באי ספיקת כליות???? 2. האם קיימת הצטברות של שתן באגן הכליה??? 3. האם ישנה חסימה כלשהי ב UPJ מאגן הכליה לשופכן????? 3. מזה "פגם מילוי דוופני היפואינטנסי"??? 4. האם "הפגם מילוי דוופני היפואינטנסי" בממדים 7 "8 מ"מ הוא ממאיר / שפיר / אבן / קרישות דם. 5. האם זה מסוכן ודורש טיפול??? בברכת שנה טובה ומבורכת, רינה