מה זה אומר ? ?
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ויתר לחץ דם
שלום, אני בת 36, עם מחלה אוטאימונית "דמוית לופוס", אני 4 ח' אחרי לידה, ולפני שבוע עשיתי בדיקת שתן ונמצא כמות חלבון 60 מ"ג ויחס חלבון לקריאטנין יצא 288, ערך עליון 160 . מה זה אומר ? הבדיקה נעשתה כחלק מבדיקות שגרה למעקב אחר לופוס
טלי שלום רב. בדיקת יחס חלבון לקריאטינין ויחס אלבומין לקריאטינין אשר מבוצעות בדגימת שתן בודדת. הן בדיקות המספקות אומדן לכמות החלבון והאלבומין המופרשת בשתן באיסוף של 24 שעות. אולם מאפשרות לחסוך את הטרחה והסירבול של האיסוף. הערך התקין ליחס חלבון קריאטינין הינו פחות מ150מ״ג לגרם. והיחס התקין לאלבומין קריאטינין הינו פחות מ30 מ״ג לגרם. התוצאה אצלך היא אכן מוגברת במידה קלה. אבל קיימים הרבה גורמים שעלולים לפגוע במהימנות הבדיקה ולהשפיע על תוצאותיה. אני ממליץ בשלב ראשון לחזור על הבדיקה. לודא שהבדיקה נלקחת מהשתן השני ואילך ביום ולא מהדתן הראשון של היום. לאסוף את השתן למיכל נקי ומאמצע הזרימה. ממליץ מאותה דגימה לקחת גם שתן כללית ותרבית, שתן ליחס חלבון ויחס אלבומין לקריאטינין. אם לא בוצעו בדיקת תפקודי כליות ואלקטרוליטים לבצע גם בדיקה זו. במקביל ממליץ לבצע איסוף שתן 24 שעות לפינוי קריאטינין הפרשת חלבון ואלבומין ב24 שעות. בברכת בריאות שלמה
תודה ד"ר, א. הבדיקה היתה מהשתן השני של אותו היום (אולי אפילו השלישי) ב. הייתי בזמן מחזור (לא יודעת אם יש קשר) ג. נעשה גם בדיקת שתן כללית, ונמצא חלבון- 50 מ"ג (בדר"כ יש לי 10 מ"ג או שלילי). שרך אגב קריאטנין- יצא 209 מ"ג. בתוך כמה זמן מהבדיקה ,היית ממליץ לחזור עליה ?אני דיי חוששת כי היתה לי לאחרונה התפרצות של הלופוס(פריחות,כאבי מפרקים, כפות ידיים התנפחו לי...ועוד.)
אם דגימת השתן נלקחה בזמן מחזור, הרי שהבדיקה כולה אינה רלוונטית. ממליץ לחזור על הבדיקה בשנית
מנהלי פורום נפרולוגיה ויתר לחץ דם
