יחס חלבון-קריאטינין גבוה בהריון

דיון מתוך פורום  נפרולוגיה ויתר לחץ דם

01/04/2025 | 11:59 | מאת: טל

שלום רב, אני בהריון שבוע 36 עם סכרת הריון שמאוזנת לחלוטין ע"י דיאטה בלבד ללא צורך בתרופות. בעקבות חלבון בשתן בסטיק אצל האחות (וגם קטונים) , הרופא שלח אותי לבדיקת: Protein / Creatinine והתוצאה יצאה גבוהה מאד: 553 (הטווח הוא 0-150) אציין שלחץ דם תקין בכל המדידות. על מה מראות התוצאות? רעלת הריון, למרות שלחץ הדם תקין? או אולי פגיעה בכליות בעקבות הסכרת הריון, למרות שערכי הסוכר מאוזנים? אציין שקריאטנין 0.38 ושבבדיקות שתן הכל היה תקין חוץ מקטונים שגם יצאו מאד גבוהים - 300.

הגם שלא עומד בקריטריונים לקדם רעלת. המצאות חלבון מוגבר יכול להיות סימן מבשר רעלת. יש לפנות למיון יולדות להשלמת הערכה מלאה כולל ספירת דם אנזימי כבד, הערכה קלינית, תפקודי כליות. בהצלחה 🤞

01/04/2025 | 21:19 | מאת: טל

תודה על תשובתך. אם אפשר ברשותך לשאול: 1) איך זה ייתכן שבבדיקת שתן הרגילה לא היה חלבון כלל? 2) האם התוצאה החריגה של ה Protein / Creatinine קשורה להריון בלבד והערכים יסתדרו לאחר סיום ההריון, או שעלי לחשוש גם אחרי הלידה שיש לי פגיעה כלייתית קבועה בגלל ההריון עצמו\הסכרת הריון?

בדיקת שתן כללית בודקת אלבומין בלבד ולא חלבון . נוסף רגישות הבדיקה בשתן כללית היא נמוכה מבדיקת היחס שהיא בדיקה כמותית. מסיבה זו תתכן בדיקת שתן כללית שלילית ובדיקת יחס עם חלבון מוגבר. רוב הסיכויים שחלבון בשתן שמופיע בשבוע 36 קשור להריון. אולם אין ביכולתו של אף רופא לדעת זאת בוודאות. מסיבה זו אנו מנהלים מעקב אחר יולדות עם קדם רעלת/ חלבון בשתן גם לאחר הלידה. עבור מרביתן כמות החלבון תרד במהירות בשבועות שלאחר הלידה. מציע שוב לפנות למיון יולדות להמשך הערכה. בהצלחה !

01/04/2025 | 23:15 | מאת: טל

יש לי מחר תור למרפאת הריון בסיכון. כשאתה מציע לפנות למיון יולדות - אתה מתכוון שעלי להתפנות ממש עכשיו במידי למיון כי זה דחוף ממש ולא לחכות רגע? כמו כן, אילו בדיקות עלי לבצע אחרי הלידה על מנת לוודא שכבר אין חלבון בשתן? Protein / Creatinine מספיק או שצריך עוד משהו?

מנהלי פורום נפרולוגיה ויתר לחץ דם