חלבון בשתן

שלום רציתי לדעת מתי מבקשים יחס חלבון קריאטינין ומתי אלבומין קריאטינין. האם זה קשור למחלה בגללה בודקים? יש מקרים בהם החלבון יהיה גבוה ואלבומין לא? אני נשלח לחלבון על ידי ראומטולוג ולאלבומין על ידי אנדו. אני יודע שאלבומין זה לפגיעה כלייתית בסכרת אבל האם במחלות ראומטולוגיות זה שונה?

יחס אלבומין לקראטינין הוא ספציפי יותר למחלות גלומרולריות, כלומר של פקעיות הכליה (היחידה המסננת). זה אכן סימן מוקדם למחלת כליה סכרתית. כשהפרשת החלבון גבוהה, לעיתים קופות החולים מבטאות יחס חלבון לקראטינין ולא אלבומין לקראטינין. בכל מקרה הפרשת חלבון תקינה היא עד 150 מג ליממה, הפרשת אלבומין לא אמורה להיות כלל אך עד 30 מג ליממה נחשב תקין. בדיקת החלבון בודקת אלבומין וכן חלבונים נוספים. לא בטוחה שיש סיבה אמיתית להבדל בין הבקשות של הרופאים.

כלומר בכל מקרה הופעה של אלבומין נראה גם בבדיקת יחס חלבון קריאטינין? והאם במקרה של מחלות ראומטולוגיות הפגיעה גורמת להפרשת אלבומין או חלבון אחר?

בדרך כלל הפרשת אלבומין. אם יש הפרשת אלבומין מוגברת זה אמור לבוא לידי ביטוי גם בהפרשת החלבון הכללי אבל לא בערכים הנמוכים שם אפשר לפספס