Igan וטיפול בסטרואידים

בת 37. משנת 2012 מאובחנת עם Igan ללא ביופסיה אלא על סמך המטוריה מתמדת, פרוטאינוריה עד 1 גרם ואירועי מאקרוהמטוריה לאחר מחלות ויראליות. נמצאת במעקב נפרולוגי ונוטלת טריטייס 2.5 מ"ג. בנוסף גם מחלת השימוטו (אני "אוטואימונית"). רופאת המשפחה שלי ביקשה שאתייעץ עם הנפרולוגית אך התור שלי הוא רק ביוני. רופאת המשפחה אמרה לי להתייעץ לגביי טיפול בסטרואידים (פרדניזון) או ברמיקייד. האם טיפולים אלו מקובלים במחלת ה Igan? יש לציין שבשנה האחרונה סובלת מהרבה מקרי מאקרוהמטוריה שמטופלים ב Nacl תוך ורידי כפי שהמליצה הנפרולוגית. כמו כן, יש לציין שלרוב תפקודי הכליות תקינים מלבד מס' פעמים שעלו בזמן מאקרוהמטוריה ולאחר מתן נוזלים חלפו.

בבסיס הטיפול במחלה זו עומד הטיפול בתרופות ממשפחת מעכבי האנזים המהפך בדומה לטריטייס שאת מקבלת. מומלץ לתת מינונים גבוהים יותר של התרופה (אלא אם יש התווית נגד). ישנם מצבים בהם משתמשים בסטרואידים ב IgAN - למשל במצבים בהם לא מצליחים להפחית את הפרשת החלבון במידה מספקת או אם יש החמרה בתפקודי הכליות, אבל לרוב מבצעים ביופסיה לפני החלטה על סטרואידים.