תסמונת קדם גיל המעבר

ד"ר נכבד שלום! אני בת 44. כ 3 שנים המחזור מקדים/מאחר 1-4 ימים מדי פעם, ויתר הזמן תקין. ב 3 החודשים האחרונים אני מקבלת מחזור (? או דימום) כל שבועיים וחצי-שלושה, ומשכו קצר מהרגיל ועם פחות דימום. * עברתי פעמיים בדיקות דם ביום השני למחזור והתוצאות היו: בבדיקה ראשונה estradiol 389 FSH 4.8 בבדיקה שניה estradiol 68 FSH 23.4 *הרופאה שלי טוענת עקב הבדיקות שאני בקדם גיל המעבר ומסרבת להכניס לי התקן למניעת הריון (הקודם הוצא כי פג זמנו) היא טוענת שברמת הורמונים כאלו אינני יכולה להכנס להריון, ויש יותר מדי סכנה בהתקן. אני מבינה מקריאה שזהו תהליך שיכול להמשך שנים, ואפשרי שתהיה פוריות מדי פעם ואינני מרגישה מוגנת.אני גם לא בטוחה האם רמת ההורמונים לא תשתנה. * אין לי סימפטומים של גיל מעבר, פרט לשנת לילה לא כל כך סדירה, וקצת הזעות בלילה. ייחסתי את התופעות הללו לחום בחדר השינה שלי, ולמתח רב וחרדה שאני נמצאת בו תקופה ארוכה עקב סיבות אובייקטיביות. * בשנים האחרונות טופלתי ב PMS על ידי מדבקות אסטרדרם במינון נמוך . שאלותי הן: ======== א. האם אכן רמות הורמונים אלו מעידים על כך שאינני פוריה כעת. מהם הקריטריונים לקבוע זאת? ב. האם יש סכנה בהכנסת התקן ? ואם לא - האם עדיף לעבור להתקן מסוג "מירנה" במצבי? היה לי נוח עם ההתקן, והייתי שמחה לחזור אליו. ג. האם אני צריכה כבר לקחת הורמונים של גיל מעבר - הרופאה הציעה זאת. ד. או מאידך האם לקחת גלולות להסדרת המחזור. זו גם אופציה שהוצעה לי. אשמח מאד לקבל תשובה לשאלות , אלמה

אלמה שלום ותודה על שאלתך. את נמצאת בודאי בתקופה הפרימנופאזלית שיכולה להימשךחודשים עד שנים טרם הופעת מנופאוזה (גיל מעבר) מוחלטת. הסיכוי להריון אפסי אך אינו 0!! דרושות בדיקות נוספות לקבוע אם את בגיל מעבר ובכל מקרה יש גם לבצע בדיקה שלמה כולל אולטראסאונד ובדיקות דם נוספות לפני המלצה טיפולית כלשהיא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר זלוצובר שלום! תודה על תשובתך. האם תוכל בבקשה לציין אילו בדיקות דם נוספות יש לעבור ובאיזה יום של ה"מחזור" לבצע אותן? האם תוכל לענות על יתר השאלות ששאלתי בפניה הראשונה? אני רוצה לחזור בהקדם לשגרת חיים רגילה, כולל הגנה מהריון, ו"סדר" בגוף - ולא יודעת מה לעשות. הרופאה שמטפלת בי כעת מסתמכת על בדיקות הדם ואיננה זזה מקביעתה שאין צורך באמצעי מניעה, ושהתקן מסוכן. רופא אחר שראה אותי טוען שלדעתו אין סיכון בהמתקן, ועל מנת לקבוע בנושא המנופאוזה איננו מסתמך על בדיקות הדם, אלא על תמונה כוללת יותר. קראתי הרבה חומר על הפרימנופאוזה ואני ממש מבולבלת כעת, מה לעשות כדי להיות מוגנת כמקודם, והאם לעבור להורמונים. ואם כן - אז לגלולות? או להורמונים של גיל המעבר? בברכה, אלמה