גלולות

האם בזמן טיפול בגלולות למניעת הריון (כמו יסמין) אצל נשים עם שחלות פוליציסטיות רמת הטטוסטרון היא נורמלית (לא גבוהה מהנורמה)? האם הדבר מעיד על הפסקת צמיחת השיער המיותר? לפי מה מחליט הרופא על סוג הגלולה אותה ייתן למטופלת? מתי יחליט לתת יסמין ולא כדור חזק יותר? האם המראה החיצוני של נשים עם שחלות פוליציסטיות (בטיפול) הוא רגיל (ככל הנשים) ברוב המקרים בהם נתקלת? (הרי מדובר בתסמונת יחסית שכיחה...) באיזה מקרים תהיינה תופעות לוואי קשות (שיעור חמור וכו)? מקווה שתוכל לענות על שאלות מטרידות אלה, ותודה.

יעל שלום ותודה על שאלותיך. רמת הטסטוסטרון אצל המטופלות בגלולות למניעת הריון הינה תקינה. הרמה בד"כ תקינה אצל רוב הסובלות משיעור יתר ורק למיעוטן רמות גבוהות. הסיבה לשיעור היתר ברוב הבנות הינה רמה יחסית גבוהה של הורמון גברי חופשי או רגישות יתר להורמונים גבריים ברמת הקולטן. אסטרוגן הקיים בגלולות מעלה את רמת החלבון הקושר הורמונים גבריים ולפיכך רמת ההורמון החופשי יורדת. ישנן גלולות כגון דיאנה ובמידה מופחתת יסמין הפועלות בנוסף כנגד ההורמונים הגבריים. הבחירה בין הגלולות השונות לפי מצב המטופלת וגורמים נוספים. חשוב עם זאת לעבור הערכה ע"י מומחה לפחות פעם אחת טרם התחלת הטיפול, כולל בדיקות הורמונליות ובדיקות נוספות לפי הצורך, על מנת לשלול מחלות אנדוקריניות אחרות כגורם לשיעור יתר. בסה"כ אין לטיפולים הללו תופעות לואי קשות. כעיקרון, נשים עם שחלות פוליציסטיות נראות ככל הנשים, יותר שעירות, יותר אקנה ולרוב סובלות אף מעודף משקל. הטיפול הראשוני המומלץ בנשים אלו, לשיפור שיעור היתר, הינו ירידה במשקל!!