גיל המעבר?

אני בת 46. לאחרונה סובלת ממחזורים לא סדירים (פעם בחודשיים) או פעם בשלושה שבועות. רופא הנשים הפנה אותי לבדיקת פרופיל הורמונלי בין היום ה-3 ליום ה-5 למחזור. תוצאות הבדיקה הן: TSH=5.54 FT4=11.8 LH=16 FSH=15.1 קטן מ-200=E2 Progestron=2.4 תוצאות אולטרסאונד אחרונות תקינות למעט שרירן גדול ברחם שלא גדל בשנה האחרונה. כאמור בחודשים האחרונים המחזורים לא סדירים עם דימומים כבדים, וקיימות הפרעות באורח החיים: נדודי שינה, מצב רוח ירוד, גלי חום, הזעה מרובה. תוצאות בדיקת הדם האחרונה היו תקינות למעט חוסר ברזל שמטופל תרופתית. אני מעוניינת לדעת מה משמעות התוצאות של בדיקת הפרופיל ההורמונלי.. האם משמעותן שאני בתחילת גיל המעבר? האם קיים טיפול שיכול לסייע בהפחתת ההפרעות שפירטתי? בתודה מראש על תשובתך, הדס

הדס שלום ותודה על שאלתך. יש לך הפרעה קלה בתיפקודי בלוטת התריס העשויה להפריע ולגרום לדימומים לא סדירים. לא ניתן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך כולל בדיקות דם נוספות כגון הורמון הפרולקטין העשוי, אם רמתו גבוהה, להביא לשיבושים במחזור. בכל מקרה, את בתקופה הפרימנופאוזלית קרי התקופה שלפני גיל מעבר. זאת עשויה להימשך חודשים עד שנים לפני היעלמות מוחלטת של מחזור הוסת. ניתן וכנראה שאף צריך לטפל תרופתית בהסדרת המחזור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר, תודה רבה על תשובתך המפורטת והברורה. בודאי תתפלא לשמוע שאתה הרופא הראשון שממנו קיבלתי תשובה כזאת. כל שאר הגיניקולוגים אמרו שהכל תקין, למרות שאני מרגישה בבירור שהמצב איננו כזה. מה שמעיד על כך שאינם ערים לתסמיני התקופה הפרימנופאוזלית עליה כתבת בתשובתך. במידה ותוצאות בדיקת הפרולקטין יתמכו בדיאגנוזה זאת, אני מבינה שמדובר על טיפול הורמונלי להסדרת המחזור. האם זה אפשרי כאשר יש שרירן גדול? האם זה יסייע להפחתת התסמינים דמויי גיל המעבר? בברכת שנה טובה, הדס