האם ניתן למנוע התפתחות אפילפסיה מסוג Csws/Eses?

היי שלום רב, בני בן שנתיים ושמונה חודשים. נולד במועד אך סבל מדימום מוחי תוך חדרי באזור התלמוס, שגרם גם להרחבת חדרי מוח. הדימום הוגדר דרגה 4 משמאל - בגלל מיקומו ולא בגלל גודלו, הדימום היה קטן - ודרגה 2-3 מימין. עד כה היה לנו מזל גדול ובני התפתח בצורה יוצאת דופן, פרט להיפוטוניה קלה לא נראה כל עיכוב התפתחותי ומבחינה שפתית קלינאית תקשורת אף קבעה לאחרונה שהוא בפער משמעותי חיובי מבני גילו. ביצענו בדיקות eeg מעת לעת אך שתי הבדיקות האחרונות מהחודשים האחרונים לא היו תקינות והצביעו על פעילות אפילפטיפורמית בשינה, שאינה בשלב של אפילפסיה מסוג eses אך קיים חשש מסוים שחלילה תתקדם לשם ולכן נבצע בקרוב בדיקת eeg של 24 שעות. ואחרי כל ההקדמה הארוכה הזו... האם מניסיונך יש משהו שאוכל לעשות כדי למנוע מתרשים ה- eeg להחמיר? יצוין שדווקא מתוך שני התרשימים שהיו לא תקינים, המאוחר יותר דווקא הראה שיפור אך הם בוצעו כאמור בהפרש של חודשים בודדים. לאורך כל הדרך מאז לידתו של בני התעקשתי על התערבות מוקדמת, בגלל הנוירופלסטיות ויכולתו של המוח להשתקם במיוחד בגילאים הצעירים. ואני תוהה מה אוכל לעשות עכשיו? בשנתיים הראשונות בני היה איתי בבית ורק השנה נכנס לגן - האם כדאי לי להוציא אותו מהגן כי זה אולי יפחית לחץ? האם אתה מכיר כל דבר אחר שיוכל לעזור למניעה, גם אם הוא פחות מיינסטרימי? תודה רבה לך, טניה מייל - [email protected]

להשלמת התמונה מצרפת את שתי תוצאות הבדיקה האחרונות. כאמור קלינית הילד ללא כל קושי, ואף להיפך... נובמבר 2025- EEG קודם :31.10.24 תקין מטרת הבדיקה: לאפיון פעילות אינטראיקטלית בשינה. התרשים בוצע בערנות, בנמנום ובשינה. עיניים. בשינה נראו גלי complexes K ,V וכישורי שינה סימטריים וסינכרוניים. פעילות זיז גל נרשמה באזורים טמפורלי-אוקציפיטלי מימין 2O6T ופריאטלי-אוקציפיטלי משמאל O3P - באופן תלוי ודומיננטיות מתחלפת בין הצדדים- בתכיפות גבוהה בכל השלבים. פעילות זיז-גל נרשמה באזור פרונטלי ימני 4F בתכיפות נמוכה בשינה. פעילות רב זיז-גל כללית נרשמה חד פעמית בנמנום. ירוי אור: בוצע בתדרים 1,3,9,15,30 הרץ, ללא השראת פעילות אפילפטיפורמית. נישום יתר: לא בוצע איקטלי: לא נראו פרכוסים קליניים או חשמליים. לסיכום: EEG זה אינו תקין בשל פעילות אפילפטיפורמית אינטראיקטלית פרגמנטורית מוקדית וכללית בנמנום ובשינה. פברואר 2026- התרשים בוצע בערנות, בנמנום ובשינה. בנמנום נראתה פעילות רקע אחורית בתדר Hz,8 אשר היתה ראקטיבית לפקיחת ולעצימת עיניים. בשינה נראו גלי complexes K ,V וכישורי שינה סימטריים וסינכרוניים. פעילות זיז וזיז-גל גל נרשמה באזור אוקציפיטלי משמאל 1O בתכיפות בינונית (Occasional (בנמנום ובשינה. גירוי אור: בוצע בתדרים 1,3,9,15,30 הרץ,ללא השראת פעילות אפילפטיפורמית. נישום יתר: לא בוצע איקטלי: לא נראו פרכוסים קליניים או חשמליים. לסיכום: EEG זה אינו תקין בשל פעילות אפילפטיפורמית אינטראיקטלית ממוקד שמאלי אחורי. קורלציה קלינית: סף נמוך לפרכוסים מוקדיים. הפחתה בתכיפות הפעילות האפילפטיפורמית בהשוואה לתרשים הקודם מחודש נובמבר.

תודה רבה, אנחנו במעקב EEG תכוף והעניין התרופתי המניעתי נשקל, לאור ה-EEG האחרון הוחלט לחכות בינתיים וחודש הבא אנו מבצעים EEG של 24 שעות. האם אתה חושב שכדאי להחזיר את בני לחינוך ביתי כדי למנוע ממנו לחץ ולאפשר סביבה רגועה? ומה הסבירות לדעתך ע"פ שתי בדיקות ה- EEG שתתפתח אפילפסיה מסוג ESES? תודה רבה.