פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
לאחר קורונה סובלת מקוצר נשימה בתדירות גבוהה (בלי רקע של אסתמה בעבר) תוצאות ספרומטריה במאמץ - Pre : fev1 2.48 81% , fvc-2.85 81% 3min : fev1 2.42 / -2% , fvc 2.81 -1% 6min : fev1 2.37 -4% , fvc 2.7 -5% 10min : fev1 2.37 -4% , fvc 2.76 -3% 15min : fev1 2.45 -1% , fvc 2.76 -3% בוצעה גם ספרומטריה ללא מאמץ שיצאה תקינה. בזמן הבדיקה הנוכחית לא היה התקף מורגש. סובלת מקוצר שמגיע ללא סיבה נראת לעין (לעיתים באמצע הלילה, לעיתים בזמן שכיבה, לעיתים כשקר) האם הבדיקה הזו תקינה? ובמידה וכן מה עוד ניתן לעשות? תודה רבה
בצילום ,נמצאו אלקטזות שטוחות. מה המשמעות . ?
מה פירוש ״הצללה פרנכימטית מעוגלת״ בריאה הימנית?
שלום, זה תיאור של איזור לא תקין בריאה. הכי שכיח שמדובר בדלקת אבל צריך לארות לפי התלונות המלוות ולהעריך את הבעיה במרפאת ריאות.
שלום, אבי הוא חולה סיעודי עם copd. לאחרונה יש לו החמרה נשימתית ויראלית לטענת הרופאים, והוא נאלץ להיות תמיד עם חמצן כרגע. הבעיה היא שאם עושים לו אינהלציה עם האינלטור אז הסיטורציה יורדת ואנחנו נאלצים לעשות את זה עם בלון חמצן. האם יש פתרון לזה, ועד איזו רמה של ירידה בסיטורציה היא כבר מסוכנת? תודה מראש
הסטורציה יכולה לרדת עד 90% ואין מקום לדאגה. אפשר גם לעשות אינהלציה עם המסכת על הפנים כשהחמצן מחובר לאף במידת הצורך.
סליחה דוקטור אבל לא עדכנתי שהוא עם טרכאוסמום.
שואלת בקשר לבת שלי שהיא בת חמש עם טראכאוסטום חולת ריאות ואצלה הסטורציה יורדת ל60 בזמן אינהלציה ויכולה רק עם בלון חמצן לעשות אינהלציה. ישנו מכשיר רפואי שמוציא חמצן לכוסית אינהלציה כמו בלון חמצן? במקום להשתמש בבלון חמצן זה יעזור במקום להזמין בלוני חמצן בתדירות גבוהה.
שלום רב אני בן 27 לא מעשן עשיתי תאונה אבל לא קרה לי כלום ועשו לי סיטי להלן הממצאים מה זה אומר ? להלןממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בית החזה הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. סיבתההפניה: בירור עקב כאבים בבית החזה, מעקב אחרי נודולים ריאתיים. ממצאים: המבניםהוסקולרים של המדיאסטינום העליון שמורים. איןעדות לאדנופתיה מדיאסטינלית, אקסילרית או שערית. הלב והפריקרד שמורים. בשדותהריאות מודגם אוורור סימטרי. נגע נודולרי סוב פלאורלי בקוטר של כ-4 מ"מ בסגמנט הלטרלי של LLL .נגע נודולרי זעיר סוב פלאורלי בסגמנט הלטרלי של .RLLאיןעדות לתפליט פלאורלי. בבטןעליונה מודגם האדרנל השמאלי תקין. הסתיידויות מוקדיות באדרנל הימני. בהסתכלות בחלון גרמי - ללא ממצא חריג. לא זוהו בבירור שברים בצלעות. הרקמותהרכות של דופן בית החזה שמורות. סיכום: נודולרים ריאתיים כמתואר - ממצא לא ספציפי
שלום, קשריות בגודל הזה הם כמעט תמיד ממצא שפיר ובהעדר גורמי סיכון בגילך לא ממליצים אפילו על בדיקות מעקב.
יש לי חודשים רצוף שיעול נוראי עשיתי בדיקת כיח נמצא:sputum cuture צמיחה של לויקוציטים רבים.שם החידקescherifhia coli רשומים 12 סוגים של החידק וליד כל סוג האנטיביוטיקה שמתאימה לו ורמת הרגישות. אבקש הסבר מה יש לי ומה הטיפול הנדרש. תודה
שלום, יש חיידק בדגימת הליחה שלך אבל זה עדיין לא אומר שזאת הסיבה לשיעול הממושך. הפירוט של התשובה מראה על סוג האנטיביוטיקה שטובה לטיפול בחיידק אבל אני ממליץ להשלים בירור במסגרת מרפאת ריאות.
הי. אני בת 70 דינאמית ופעילה . לאחרונה בעקבות הצטננות מלווה בנזלת ושיעול מרובה הופניתי לצילום ריאות . ב-23 לדצמבר הראה הצילום שהכל תקין. בצילום מ-6 לינואר נמצא שאין תסנין ריאתי אבל יש תמט לוחי ב -RLL הצללה פסית. ללא תסמיני B- מה זהאומר? כיצד להתנהג? האם עלי להגביל את עצמי ?(קיבלתי אנטיביוטיקה ל-10 ימים ומכייח אחר.) תודה רבה אירית
שלום, בדרך כלל תמט פסי זה סימן לאיזור לא מאוורר בריאה בגלל ליחה ואין לזה משמעות. ממליץ על הערכה במרפאת ריאות עם הצילום.
תודה רבה. שבת שלום!
היי דוקטור עשיתי את כל הבדיקות האפשריות לריאות סיטי צילום רגיל ,mri,תפקודי ריאה הכל תקינים שלוש שנים לא יודעים להגיד למה בדיוק אני משתעל ככה.אני בן 23 לא היה לי בעיות כאלה עד גיל 18-19 ואני אבוד לגבי אבחנה .שמעתי על מחלה שנקראת pcd הגיוני שאפתח אותה באמצע גיל 19 כי שמעתי שזאת מחלה גנטית שמאבחנים בגיל צעיר בדרכ
שלום, לרוב במחלה זו יש פגיעה בריריות דרכי הנשימה ואז הבדיקות כמו סיטי אינן תקינות. כדאי לעשות תגר מטכולין והמשך מעקב.
שלום רב, הופניתי לבדיקת תפקודי נשימה רגילה ע״י הרופא. אני יודע שבחדרי הבדיקות, הטכנאים לעתים עורכים בדיקה אחרת שעושה שימוש במטאכולין. 1. האם השימוש במטאכולין בחדרים אלו עשוי להגדיל את ריכוז המטאכולין באוויר שם? 2. במידה ויש חשיפה ספונטנית כלשהי למטאכולין (ללא בדיקה מכוונת), האם הוא מתנדף מהריאות בסופו של דבר לבד? או שמא זה חומר שעשוי להשאר לנצח ללא מתן נוגדן? בברכה,
שלום,בבדיקת תגר מטכולין יצא חיובי 0.82 PD20 מ"ג/מ"ל,זה אומר מה הרמה של האסטמה?המספרים אמורים להיות שלמים?
שלום, הבדיקה מראה שיש לך רגישות סימפונות גבוהה אך זה לא אומר שהאסתמה חמורה. במקרים רבים משאף בלבד פותר את הבעיה.
מה זה אומר רגישות סימפונות גבוהה?ואיך יודעים אם זה אסטמה או ברונכיט?
וזה לא אמור להיות במספרים שלמים?4 וכאלה?
ואיך יודעים מה הרמה של האסטמה?
שלום דר רונגרטן, לפני כחצי שנה עשיתי סיטי ריאות עקב שיעול ושם נתגלה מחלה אינטרסטציאלית, לאחר ביופסיה, הרופא אמר שככול הנראה זה נובע מחשיפה לציפורים שגידלתי, לפני כחודשיים התפטרתי מהציפורים, שבוע שעבר עשיתי שוב סיטי ושם נאמר לי שהמצב טוב יותר מהפעם הקודמת, המחלה התכווצה אך עדיין קיימת, השאלה שלי האם יש סיכוי שזה יעבור לגמרי או תיהיה קיימת ברקע ללא הפרעה, ואם יש סיכוי שפתאום המחלה תהפוך אקוטית ומתפשטת, תודה(מודאג מאוד)
שלום, ראשית, העובדה שיש שיפור היא מעודדת. יש סיכוי שהמחלה תעבור ויתכן שתישאר פגיעה קלה בלבד. יש צורך בהמשך המעקב ואין מקום לדאגה מאחר שהסרת את הגורם למחלה.
למיטב ידיעתי לא קיים טיפול לנושא. ובכל זאת האם נמצא איזשהוא טיפול למניעת התפשטות הבעיה בראות למרות אתסמיני ?
שלום, במקרים בהם אין תסמינים ואין פגיעה בתפקוד הריאתי אין צורך בטיפול ובהרבה מהמקרים יש נסיגה ספונטנית של המחלה ללא טיפול.
תודה רבה. אם ישנה החמרה קלה, או אולי יחמיר יותר האם יש טיפול כלשהוא בארץ בעולם, במחקר וכו'?
שלום ד״ר בת שלי ברהיון חודש 7 גילו לה חיידק ברוק pseudomanozis aeroginozis האם זה מסוכן לאישה ולעובר? האם צריך טיפול דחוף? או לחכות אחרי הלידה?
אישה ברהיון חודש 7 גילו חיידק הזה האם מסוכן לאשה ולעובר ואיך לטפל
שלום, אם אין דלקת פעילה לא מטפלים רק בתשובת ליחה וזה לא מסוכן לעובר. אפשר לברר אחרי הלידה.
האם דר דרור רוזנגרטן מקבל דרך קופ ח מכבי?
קליטה פתולוגית של fdg בנודול כ1 סמבLLL על הסרעפת. נחוץ בירור היסטו פתולוגי בהתאם לקורלציה קלינית
שלום, יש ממצא בריאה שצריך אבחון וטיפול. לעיתים עושים ביופסיה ולעיתים עושים ישר ניתוח להוציא אותו. תלוי הנסיבות.
הרופא אמר שלא ניתן לעשות ביופסיה בגלל המיקום ליד. הסרעפת וצריך להתייעץ. אז מאבחנים רק לאחר הסרה? זה נראה לימפומה?
שלום דר יקר. אני בן 74 ובימים האחרונים אני משתעל קשות. הלכתי לרופאה , בדקה את הריאות ואמרה ששומעת ציפצופים ויש הרבה ליחה. רשמה לי תרופה בשם siran, seretide diskus ואנטיביוטיקה. נשלחתי לצילום חזה pa+lat. אשמח לפיענוח :סיבת הפניה: תסנין? אין עדות לתסנין. אין עדות לתפליט פלוירלי. אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים. צל הלב בגדר הנורמה. הסרעפת ימנית מורמת מאוד- בולטת יותר בהשוואה לצילום הקודם. שינויים ניווניים בעה"ש הגבי. סיכות מתכתיות מושלכות על הפסגה הימנית.
שלום דר יקר אשמח לפענוח: סיבת הפניה: תסנין? אין עדות לתסנין. אין עדות לתפליט פלוירלי. אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים. צל הלב בגדר הנורמה. הסרעפת ימנית מורמת מאוד- בולטת יותר בהשוואה לצילום הקודם. שינויים ניווניים בעה"ש הגבי. סיכות מתכתיות מושלכות על הפסגה הימנית.
תודה רבה על התשובה המהירה. לא, לא עברתי ניתוח.
שלום לביתי בת 10 נמצא בסיטי ציסטה 3 סמ בחלק פוסטריורי מדיאלי b. בנוסף אפיקלי של lil עם מיעוט כלי דם ועני בסימפוניות כנראה ממצא מולד הסימון לסגמנט הפוסטריורי חסום או חסר. ההמלצה לנתח. רופא אחר אמר שאין חשיבות לחוסר באונה כי הריאה מכפה על כל. מה דעתך האם כדאי לנתח ולהסיר סגננו זה?
שלום אדם עם אסטמה קשה שמגיע למיון בהתקף קשה מדוע בעצם הוא עלול למות במקרים מעטים אם הגיע בזמן? מה למעשה עלול לקרות והאם המוות יהיה לרוב מהיר או שזה כמו עיקרון הקורונה שמחברים אותו למכונת הנשמה הוא יכול להיות מונשם תקופה ארוכה? תודה
שלום אני בן 42 ללא עודף משקל 1.86ס"מ התקבלו התוצאות הבאות ספירומטריה-הפרעה רסטרקטיבית בחומרה קלה FEV1\FVC-0.81, FVC-79, FEV1-80 מה זה אומר? סבלתי מציפצופים בנשימה בלילה ובעת ביצוע פעילות גופנית הייתי מתעייף מהר מדי פעם ,זה בא והולך כך כ3 חודשים בבדיקות דם אאוזנופילים 0.61 ובסופילים 1.1 מה זה אומר?
פרניכמת הריאות: נגע עם גבולות משונצים בסגמנט אחורי של rul בגודל כ 1.4 סמ קשרית בגוגל 0.7בפסגת הריאות משמל הסננות דיפוזיות בצפיפות זכוכית מאט בשתי הריאות תמט סב-סגמנטלי באונה תחתונה משמאל מספר רב של קשריותצנטרי לוברויות בעיקר באונות העליונות רובם בתבנית tree in bund
הפנו אותנו לכירורג חזה זה תקין?
שלום, אני משתעלת כ-3 חודשים עם קשיים בנשימה הרופאה איבחנה ציפצופים מפוזרים בריאות ולאחר מספר ביקורים חוזרים אצלה החליטה שיש לי ברונכיטיס- מה פירוש ולפי בדיקות הדם אאוזינופיליה מה פירוש ומה מציע לי להמשך טיפול תודה
שלום רב אני לאחר אישפוז ממושך בערבות החמרה נשימתית חמורה ברקע יש גם NSIP מאז ההחמרה אני מרותקת למיטה מחוברת על הזמן עם ביפאפ וחמצן ללא יכולת דיבור מאז ההחמרה אותו דבר אוכל מאמץ הכי קטן מחמיר ואז למרות החיבור לביפאפ והחמצן אני מצפצפת מיתנשמת מה עושים במצב כזה ? כי לשבת במיטה כל הזמן בחדר בלע טיפול זה בעייה יועצים דל שיקום נשימתי אין להם דרך לעזור המצב לא מתאים לשקום אודה לתשובתך
אני משתעלת כשבוע, ללא חום. ביצעתי היום צילום חזה, וזו התשובה שקיבלתי: צ.בית חזה. צל הלב אינו מורחב. לא הודגם תסנין ריאתי. ריבוי ציור קל בבסיס ימין סינוסים קוסטופרניים חופשיים. אשמח לדעת מה זה אומר. תודה רבה!
בינתיים הגיעו גם תוצאות ספירת דם, אלו הערכים עם סטייה מהנורמה: RBC - 3.75 HB - 11 HCT - 33.3 PLT- 122 תודה רבה מאד!
סליחה על ריבוי ההודעות, התוצאות מגיעות בטפטוף הרופא שלי לא במרפאה כבר וחשוב לי לדעת מה קורה לפני שבת. CRP- 4.91 תודה!!!
תודה רבה רבה שבוע טוב
היי דוקטור, אני בן 22 בשנה האחרונה אני סובל מקשיי נשימה במנוחה. זה בדרך כלל מתחיל בבוקר ומה שקורה זה שאני מרגיש חנוק וסחרחורת והרגשה כאילו הגוף לא נושם אוטומטי. הייתי בבדיקות של לב ריאות ואף אוזן גרון וחוץ מזה שאמרו לי שיש לי דום נשימה בינוני בשינה, וחסרה לי לחות באף(בגחח שהורידו לי יותר מדי מהחיך בניתוח שעברתי. לא מצאו שום דבר ובעיקר לא משהו שאמור להצדיק את ההרגשה שלי. ניסיתי חעשות עוגה וחחכת לפיזוטרםיסט נשימתי או לcbt ושום דבר לא עזר. ואני מרגיש רוב היום תחושת ערפול וכאב ראש. רציתי לדעת האם יש לך רעיון לטיפול כלשהו שלא עשיתי ויכול לעזור?
התעוררתי עם שיעול ותוך כדי שיעול פתאום התקשיתי להכניס אוויר לריאות התכוןצות הקנה או הברונכים לא ידוע על אסטמה
לאחר ביקור ראש קרדיולוגיה בבנין ה100 , ק. חולים כללית. כרתת ה STERNUM ב MAYO CLINIC ב 1995 לאחר ניתוח לב פתוח באיכילוב ע י יקירביץ ב 1992 משמש חמצן קבוע ו BIPAP + רוב שעות היממה. קשי נשימה עד לתחושת חנק תודה ןשבוע טוב
שלום רב הבן שלי בן חצי שנה משתעל מזה שעשה שבועות, הייתי אצל מספר רופאים במהלכם וכולם אמרו שאין כלום וזה ויראלי. היום התעקשתי לעשות צילום חזה ולהלן התוצאות: להלן צילום בית החזה AP: סיבת הבדיקה: שיעול צל הלב ושדות הריאות: תקין. המדיאסטינום: גודל תקין. הסינוסים הקוסטופרניים: תקינים. הסרעפת: תקינה שדות הריאה: הצללה סמיכה בלתי הומוגנית על רקע שדה של ריאה ימנית אוורור: אוורור תקין נוזל פלאורלי: אין עדות לנוזל פלאורלי חזה אוויר: אין עדות לחזה אוויר שלד הגרמי של בית החזה: תקין לסיכום: תסנין דלקתי מימין. פניתי חזרה לרופאה שהפנתה לצילום ולטענתה מדובר באיבר בשם תימוס ולא תסנין. אשמח לחוות דעתך
שלום, לא יכול להתווכח עם הרופאה אבל נראה לי שהרנטגנולוג חשב שמדובר בדלקת ריאות. ממליץ על בדיקת רופא ריאות ילדים.
שלום רציתי להבין את משמעות המילה אקספיריום וסרעפת מורמת הקשורה ע"י לולאת מעי הגס זה מה שהיה רשום בפענוח צילום חזה
שלום, אקספיריום, הכוונה למצב בו הצילום נעשה לאחר נשיפה של האוויר. במצב זה הצילום מראה פחות טוב את הריאות כי הן לא מפושטות. הסרעפות נראות בתחתית הריאות ולעיתים בגלל נ0יחות בבטן כמו למשל בעצירות.
היי, מה זה אינספיריום ואקספיריום?
שלום רב סובלת משיעול טורדני מתמשך מזה שנה . נשלחתי לעשות mri בית חזה . בפענוח של הצילום נמצא : באונה התחתונה משמאל זוהתה קשרית פלוארלית בקוטר 7 מ"מ המראה עצירת דיפוזיה ללא האדרה בגדוליניום. האם עלי לדאוג ? האם הממצא יכול להסביר מדוע אני משתעלת? בצילום הקודם אותו עשיתי לפני מספר שנים הקוטר של הקשרית היה נמוך יותר. ברור גסטרו מקיף , בלוטת התריס , תפקודי ריאה- תקינים . יש ממצא עצבי הקשור למיתרי הקול אך הטיפול אותו קיבלתי לא עוזר לי .
מודה לך מאוד. האם הממצא יכול להצביע על בעיה בראות?
שלום רב. נתבקשתי לבצע בדיקת סי טי בגלל "קשרית לימפה בקוטר כ- 2 מ"מ תת פאוראלית בפסגת הריאה הימנית" (סי טי מ 2020). נעשתה עכשיו בדיקת סי טי בית החזה LOW DOSE . והמימצא כפי שנרשם "הצללות זכוכית מט בבסיס ריאה ימין, סמוך לשינויים ניווניים בעמוד השדרה, ממצא שכיח וחסר כל חשיבות קלינית", בנוסף הסתיידות עדינה בעורק הכלילי הראשי השמאלי. האם המימצאים האלה דורשים בירור מיידי. לסיכום נרשם ללא ממצא ריאתי חריג. תודה רבה.
בבדיקת גב ct : מלאות ריקמתית רטרו סטרנלית במיצר קדמי עליון. שרידי תימוס? אחר? מה זה אומר?
שלום, שיש תימוס זו בלוטה שנמצאת בילדות ונעלמת עם השנים אבל לפעמים משאירה שרידים. "אחר" הכוונה שיש אפשרומות אחרות לממצא הזה ולכן צריך בירור. אגב, לרוב מדובר בממצאים שפירים.
שלום רב, עברתי ניתוח אסתטי וקיבלתי אנטיביוטיקה צפוויט במינון מאוד גבוה 1000 מ"ג ל 3 ימים. ביום השלישי בערב התחלתי להשתעל ולמחרת היה לי חום וצרבת מאוד חזקה, וחולשה מאוד חזקה. לא הבנתי שזה תופעות לוואי בעצם חשבתי שהשיעול והחום זה בעצם וירוס וזה יעבור. אחרי 3 שבועות של שיעול שלא חלף, הבנתי שזה לא וירוס. האם זה יכול להיות מהצרבת שנגרמה לי מהתרופה? פניתי לרופאת משפחה והיא אמרה לי לקחת אומפרדקס 40 מ"ג פעמיים ביום. אני נוטלת כבר שבוע, אך אני עדיין משתעלת. אחרי כמה זמן רואים שינוי בשיעול במידה וזה מהצרבת? ואם השיעול מתופעת לוואי של התרופה האם זה יחלוף בעצמו?
שלום, צפוויט לרוב לא גורמת לשיעול אבל צרבת יכולה לגרום. כדאי במקביל לטיפול חהקפיד על אוכל פחות שומני, חריף וכו. לרוב צפוי שיפור תוך חודש.
שלום לך ותודה מראש! עשיתי סיטי ורשום לי טרכיאה במעבר לבית החזה צד ימין.. ובנוסף קישרית היפודנסית בבלוטת התריס מימין. אני בלחץ.
שלום, בטרכיאה שזה קנה הנשימה אין בעיה וקר כתוב שהיא נוטה לצד ימין. זה מבנה תקין. לגבי הקשרית בבלוטת התריס זה כנראה ממצא שפיר. כדאי לעשות אולטרסאונד צוואר.
שלום וברכה ד״ר, אשמח ממש למענה על שאלה שמטרידה אותי. אנחנו 4 נפשות בדירת חדר אחת, זוג הורים ו2 פעוטות תאומים בגיל 3. בלילה בתקופה הזו, הילדים יושנים בחדר עם חלון סגור ודלת סגורה. וגם אנחנו יושנים בסלון עם חלון סגור. ככה שבמהלך כל הלילה כל הבית סגור. במהלך היום מקפידים לאוורר מעט. שני הילדים יושנים באותו החדר 12 שעות בלילה, מ7 עד 7, האם יש להם סכנה למחסור בחמצן? חשבתי על להשאיר להם פתח קטן בחלון אך מפחדת שיהיה להם קר מידי בלילה. האם הפתחים הטבעים שיש בכל בית מספיקים לחמצן בדירה קטנה כזו, ללילות של 12 שעות, יש פתח קטן מתחת לדלת של הבית, חריצים מזרעיים בחלון הגדול של המרפסת(למרות שסגור בוילון) אשמח לשמוע דעתך בתור מומחה ריאות, האם אנו סובלים ממחסור בחמצן.. ואם אשאיר לילדים פתח מזערי בחלון האם זה ישפר את המצב? כי מרגישה עייפות לאורך היום ובלילה כשנשכבת במיטה קושי לנשום..אבל אני גם בהריון אז אולי זה גם משפיע..
שלום ד"ר, כשהלכתי עם התינוקת בת 3.5 חודשים בעגלה ברחוב נאלצתי לעבור ליד אדם מעשן, ביקשתי ממנו שיזוז בגלל הסיגריה וכאשר הבין מה ביקשתי וזז קצת ואז עברתי אבל עדיין הרחתי את עשן הסיגריות שלו , כמובן שהתקדמתי הלאה מבלי להתעכב. מטרידה אותי המחשבה שהתינוקת נשמה את עשן הסיגריות . האם יכול להיגרם נזק מרגע שכזה???
שלום רב אני בן 37 מאז הקורונה התרגלתי לבדוק סטורציה סתם ככה. שמתי לב שהסטורציה שלי נמוכה מהנורמה: 1.ברגיל היא בין 94-98, לא פעם מגיעה ל94 2.בלילה היא נמוכה קצת יותר 3.לאחרונה נטלתי ויאגרה 100 מ"ג ובלילה הסטרוציה היתה תקועה על ה93, לעיתים ירדה ל91! ולעיתים כשנשמתי עמוק עלתה ל97. ממוצע 93! האם יש צורך בבדיקות?
שלום, אם אין לך קושי בנשימה לא הייתי מתייחס למדידת הסטורציה שיכולה להשתנות לפי עומק הנשימות.
שלום! אני בת 45 עם עודף משקל. מטופלת בטריטייס ליתר לחץ דם. פעמים רבות אני נתקפת בהתקפי שיעול במהלך השינה. כשאני מודדת סיטורציה בשכיבה במהלך אירועים כאלו. יש לי 92%. מלבד זאת נשמעים צפצופים בנשיפה בשכיבה כמעט תמיד. מזו התופעה? האם עלי לעשות משהו בענין? תודה
שלום ד״ר שמי דניאל, בת 24, מצב רפואי ומשקל תקינים. מאובחנת עם אסתמה כ5 שנים, מאז הצבא. לאחרונה אני סובלת מקוצר נשימה לאורך כמעט כל שעות היום והלילה, במיוחד אם עשיתי מאמץ קל לפני (למשל עלייה של קומה אחת במדרגות) אבל גם בלי קשר. זה מלווה בד״כ בצפצופים ולפעמים בשיעול ליחתי. משתמשת בונטולין ובסימביקורט 160 מ״ג לפחות 10 שאיפות ביום וגם במהלך הלילה, ללא השפעה ניכרת. קיימת גם ירידה בסטורציה (92-93) ועלייה בדופק במנוחה (130-160) הדבר גורם לי לחוסר נוחות, עייפות, כאבי ראש, תחושה של לפני עילפון וסחרחורות. בנוסף הדבר פוגע לי בשינה באופן קבוע, גם כי אני לא מצליחה להירדם בגלל הקוצר נשימה, וגם בגלל שזה גורם להתעוררויות קבועות וחוזרות באמצע הלילה, עם תחושת מחנק וקוצר נשימה חריף. כל זה כמובן מעייף אותי מאוד במהלך היום ומקשה עליי כמעט בכל פעולה יומיומית. התור לרופא הריאות לא קרוב ואני לא יודעת מה לעשות עד אז ואיך אפשר לשפר את המצב. סובלת מאוד. תודה
שלום, גשי לרופא המשפחה. במידה שמדובר בהתקף אסתמה ניתן לקבל ממנו טיפול בפרדניזון ולא צריך לחכות לרופא ריאות.
היי דוקטור כמו שאמרת ניגשתי לרופא בשבוע שעבר, זה לא היה בהתקף אבל הנשימה היתה כבדה ועם צפצופים. הוא רשם לי משאף אחר ופרדינזון, אותו אני לוקחת כבר חמישה ימים. לצערי אני לא מרגישה שיפור בכלל, להפך. בבדיקה בבית הסטורציה נשארה זהה, ואפילו ירדה ל88%. מה עליי לעשות?
למה אין תשובות מה3 לחודש
Ph7.379......po2...29.4.....pco2..51.5.. האם זה copd ...יש לציין so2 54.9 ...hco3..51.5
יש לציין שאני בן 64 לא מעשן אבל 37 שנים עובד עם חומרים כימיים
למה אין תשובות לשאלות שלי
שלום, COPD מאבחנים לפי תפקודי ריאה ולא לפי בדיקת גזים בדם. הבדיקה היא מדם ורידי ולא מראה בעיה משמעותית. אם יש חשש מ COPD בקש לעשות תפקודי ריאה.
אני בן 44, לא מעשו. משתעל למעלה מחודשיים עם ליחה בהירה. עשיתי צילום חזה והתשובה הייתה: תסנין פרילארי מינימלי ב-RRL, ללא תפליט פלאורלי. סינוסים חופשים. צל הלב בגודלו וצורתו תקין. שלג גרמי תקין. אני לוקח אנטיביוטיקה כבר שבוע: ROXO 150 אבל זה לא עוזר בינתים. מה התוצאה הזו אומרת? האם יש סיכוי שמדובר בסרטן ריאות? תודה.
שלום, קרוב לודאי שמדובר בדלקת בלבד. במידה שאין עדיין שיפור מומלץ לחזור על צילום חזה ולשקול אנטיביוטיקה אחרת. בכל מקרה כדאי לחזור על צילום חזה אחרי חודשיים לראטת שהכל חלף.
אני סובל מאסטמה ואלרגיה עונתית (אבק קרדית האבק והדברים הנפוצים שבאים עם האסטמה), בתקופות האלו יש לי בבית נזלת אלרגית כמעט תמידית קניתי לפני שנה מטהר אוויר עם פילטר HEPA שללא ספק עוזר עקב סינון האבק אני צריך לקנות לו פילטר חדש ולא יודע איזה יותר רלוונטי ומיועד לבעיות שלי האחד שמתואר כאנטי בקטריאלי והשני שמתוהר כאנטי פורמלדהיד, כל אחד עם שכבה מיוחדת משלו אלו שני הסוגים היחידים הקיימים למטהר האוויר שברשותי, איזה מהן יותר רלוונטי לבעיות שלי? אודה לתשובתכם
שלום, אני לא מץמצא בסוגי המטהרים השונים. אולי תנסה להשיג את סוג הפילטר שדומה למה שיש לך עכשיו והיית מרוצה ממנו.
תודה רבה על התשובה הפילטר הקיים הוא פשוט והסוגים הנמכרים הם השניים שציינתי, לכל אחת שכבה נוספת על מה שיש לי לפי ידיעתך, מה יותר בעייתי לאנשים עם הבעיה הבריאותית שציינתי כשמודבר בשהות בתוך הבית? בקטריות באוויר או פורמלין?
שלום וברכה, שרתי בסדיר (ועדיין במילואים,הקורים פעם בשנה למספר ימים..) בחיל השריון. בדרך קבע מזוודות לטנק זוג כפפות אזבסט (כריזוטיל, אם הבנתי נכון) , בהן יש לעשות שימוש בתרגולים מסויימים.. פעמים רבות מדובר בכפפות ישנות ובלויות. כך שלצערי אני מניח שנשמתי לא מעט סיבי אזבסט, הכפפות הללו גם מונחות באורך קבע באותם מחסנים בהם מוחזקים שאר הכלים איתם עבדנו על הטנקים, אם כי בחיי היומיום האזרחיים למיטב הבנתי אני לא חשוף לאזבסט, לא בעבודה ולא במקום מגוריי. לאחרונה התוודעתי לסכנות שבאזבסט ואני מודאג מאוד.. מה הסיכויים והסטטיסטיקות לפתח מחלות כאזבסטוזיס ומזותליומה? מה אני יכול לעשות בנידון? האם סיבי כריזוטיל יכולים בחלוף הזמן להתנקות מהריאות?? האם כל מי ששירת בקרבי במקומות בהם עושים שימוש בכפפות הללו (גם בחי"ר והנדסה כמדומני) מועד לחלות?
שלום, עקרונית הסיכון לפגיעה מאסבסט היא למי שעבד עם החומר או לנחשפים לחומר בשלב העיבוד. נראה לי שבכפפות אין סיכון משמעותי אבל מציע לפנות לחיל הרפואה שיבדוק זאת. אני אישית שרתתי בשריון ולא הייתי מודע לחשיפה כזו. אין בדיקות מונעות שהייתי ממליץ לך לעשות במידה שאתה מרגיש טוב.
שלום, בבירור גנטי לפני הריון גיליתי שאני נשאית של הגן לחוסר באלפה אנטי טריפסין. בן זוגי אינו נשא. אני מנסה לברר האם גם נשאים צריכים להיות באיזשהו מעקב (למשל בדיקת רמה של אנטי טריפסין) אז שאלתי היא: האם יש צורך במעקב סדיר גם בנשאים? תודה רבה
שלום, אין צורך במעקב. הנושא רלוונטי רק ביחסים עם בן זוג נשא ולכן כדאי לבדוק את הילדים ובני זוגם הפוטנציאלים כשיהיה רלוונטי.
לאחר דלקת ריאות בוצע צילום נוסף שאני מבקש הסבר לנכתב בו. האם ישנם ממצאים מדאיגים? איני יודע אם חולשה יתרה שהתלבשה עלי היא תוצאה של הדלקת שעברתי או שהיא תוצאה של הניוונים בחוליות הגב ומצב הפרקים ברגליים. תודה . צילום מס'1 16/10/22 צילום חזה LAT + PA סיבת ההפניה:PNEUMONIA UNS בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך: 2013/01/29 ממצאים: ציור ריאתי מעט מוגבר בשדות התחתונים של הריאות דו"צ - פחת בהשוואה. הפעם אין עדות לתסנין מושלך על צל הלב בצילום צדדי אשר נצפה בצילום הקודם. הופיעה הצללה סמיכה מושלכת על אספקט אחורי של גופי חוליות גביות בצילום צדדי. אין עדות לתפליט פלוירלי. אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים. צל הלב בגדר הנורמה. הסרעפת בעמדה תקינה. סיכום: לקורלציה קלינית. בבדיקה זו קיימים ממצאים, המצריכים פניה לרופא המפנה לשקילת המשך בירור וטיפול בברכה דר' אינה קפליאן מומחה/ית ברדיולוגיה אבחנתית צילום מס' 2 בקורת . 28/11/22 צילום חזה LAT + PA סיבת ההפניה: לצלום חזה בקורת. ממצאים: בהשוואה לצילום מ16/10/22 הצללה בLLL נספגה הפעם נראית התעבות פריברונכיאלית מושלכת על צל הלב . סינוסים חופשיים צל הלב אינו מוגדל. שינויים ניווניים בע"ש גבי בברכה דר' זינובי קפוסטין מומחה/ית ברדיולוגיה אבחנתית מס' רישיון: 28005 התשובה עברה הגהה ונחתמה
שלום, תיאור הממצאים אינו מדאיג. סביר יותר שמדובר בדלקת. ממליץ לחזור על עוד צילום עוד חודש.
העליתי גם את צילום הביקורת שהצעת לי לפני כחודש... שאלתי היא לגבי הצילום השני,מה28/11 ושוב תודה רבה
היי אני בן 23 סובל כבר ארבע שנים מליחות שיעולים ואי נוחות בחזה ,וכאבי חזה.בדיקות כמו סיטי סיפורמטריה יוצא תקין ,יש רק אסטמה קלה ברקע,ואלרגיות לאבק בעיקר . מטופל במשאפים פוסטר ונטולין לפי הצורך ואנלהיציה מי מלח 7 אחוז 2-3 ביום .סובל מליחה מרובה ושיעולים בשביל לנקות את החזנ שלי מליחה ,ומכיוון שעשיתי 2 צילום סיטי במהלך השנתיים האחרונות ויוצא תקין ללא עדות לברונכיאקטזיות אני מניח שאין טעם לשקול שיש לי את זה.השאלה שלי אם היית צריך לזרוק ניחוש מושכל לבעיות שיכולות להראות כמו ברונכיאקטזיות של ליחה מרובה איזה מחלות יכולות להראות סימנים כאלה ? אני יודע שמה שתגיד הוא לא בטוח מה שיש לי אני סתם מחפש כיוון לבדוק
שלום, התלונות במחלת ברונכיאקטזיות הן שיעול וליחה. מחלות שיכולות לגרם לתלונות כאלה הן אסתמה, COPD, דלקות ריאה כרוניות, פיברוזיס ריאתי ועוד. בגילך השכיח יותר זה אסתמה.
בוקר...שולחת תוצאה של בדיקת ליחה שנעשה לי אבקש יעוץ ומה עלי לעשות Mycobacterial--בתרבית צמח Kinyoun- לא נראו מתגים יציבי חומצה חיידק- mycob simiae group תהליך בדיקה-leukocytes-לא נראו תהליך בדיקה-epitnelial-מעל 10 לשדה.. Sputum culture -לא מתאים לשדה מחכה לתשובה תודה
בן 49. בעשרה ימים האחרונים חליתי במחלת דרכי נשימה ללא חום. החל מיומיים נזלת ועבר לשלשוה ימי כאב גרון איבדתי הקול ליומיים עם צרידות אח"כ ובשישה ימים האחרונים שיעול שהיה יבש בתחילה רב מאוד אחרי כל משפט. ביומיים האחרונים שיפור ניכר השיעול הפך עם ליחה צהובה אבל לא מציק כבר אבל בשלוש פעמים שהשתעלתי ביומיים האחרונים ראיתי בליחה פסים דקים של מעט דם. זה לא הגיע מהנזלת מלמעלה מהאף. אני פיסית מרגיש הרבה יותר טוב.השיעול עצמו פחת ב 80%. נוטל גם מיקרופירין. האם יש צורך לברר הדם או שזה חלק מהזיהום שהיה?
