CT חזה ובטן בעקבות כאבים וקושי נשימתי
דיון מתוך פורום מחלות ריאה
שלום לך ד"ר. אשמח לדעת מה אומר ה CT חזה .. יש ממצא בריאות שמטריד אותי, רק חשוב לציין שביום ההדמיה הייתי יומיים לאחר ניתוח בהרדמה כללית. להלן הממצאים: סיבת ההפניה: בת 47 יום 2 לאחר ניתוח בריאטרי מתנשמת כאובה בחזה בנשימה עמוקה טכיקרדיה 115 בוצע: ט.מ. CTA אנגיו חזה בתאריך 22:33 23/10/2025 ט.מ. CTA אנגיו חזה (PE;( ט.מ. CT בטן ואגן בתאריך 22:34 23/10/2025 טומוגרפיה ממוחשבת של החזה, הבטן והאגן. בוצעה בדיקה ספירלית ללא ולאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי ולאחר מתן חומר ניגוד בשתייה. הוזרקו כ 110 סמ"ק של חומר ניגוד 350 Kopaq דרך הוריד. ניתנו כ3 כוסות GASTRO TELEBRIX מדולל בשתייה. בוצעה השוואה ל-CT בטן מתאריך .10/01/2025 חזה בפרוטוקול PE: מבנה תקין של הגומחות העל בריחיות, האקסילות , המדיאסטינום ושערי הריאות . ריאות: הצללה פסית פיברו-אטלקטטית בבסיס ה-LLL. שינויים דפנדנטיים קלים דו"צ. יתר הפרנכימה שמורה. אין עדות לפגמי מילוי בעורק הפולמונרי הראשי ובענפיו הראשיים בשתי הריאות. ללא תפליטים פלאורלים. הלב לא מוגדל , ללא תפליט פריקרדיאלי. שינויים טרשתיים בעורקים הכליליים. ללא עדות להרס גרמי
המשך ה CT בטן: הכבד בגודל תקין, מרקמו הומוגני עם הסננה שומנית. הטחול בגודל תקין, מרקמו הומוגני. כיס מרה בגודל תקין, עם מעט תוכן היפרדנסי ייתכן משקע. דרכי המרה התוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות. מצב לאחר ניתוח בריאטרי מסוג SADIS. חומר ניגוד פומי התקדם מעבר להשקה עד ללולאות איליום דיסטאליות. השקה דואדנו-איליאלית בבטן מרכזית במראה תקין. גדם של הדואודנום במראה תקין. ללא עדות לדלף של חומר ניגודי או אוויר חופשי. הסננה ומעט נוזל במיטת הניתוח כחלק משינויים פוסט ניתוחיים ב2- POD. סעיפים בקולון היורד ובסיגמא, ללא סימני דלקת. התוספתן תקין. לבלב בגודל ומירקם תקינים. אדרנלים תקינים. כליות בגודל תקין, פרינכימה שמורה, ללא אבנים, ללא ממצא גושי, ללא הפרעה אורומכנית. רטרופריטוניאום שמור. אאורטה וכלי הדם הראשיים במראה תקין. אגן ללא מיימת. קשרי לימפה בודדים בשרשרת איליאקלית דו"צ עד גודל 9 מ"מ. מפשעות שמורות. עצמות ללא הרס גרמי. סיכום: ללא עדות ל-PE. ללא עדות לדלף של חומר ניגודי או אוויר חופשי תוך בטני. יש לפנות לרופא המטפל עם דוח הפענוח להמשך בירור וטיפול.