המוגלובין נמוך ומחלת הנשיקה
דיון מתוך פורום אנמיה ומחלות דם בילדים
שלום רב ד״ר, רציתי לדעת האם מחלת הנשיקה cmv פעילה יכולה לגרום לירידה במדד ההמגולובין בצורה משמעותית כנ״ל גם בתיפקודי כבד? ילד בן שנה ו7 חודשים, נטל 12 טיפות ברזל עד גיל שנה וחצי, בבדיקת דם ההמוגלובין ירד מ10.5 ל9.5 תוך חודש, ובבדיקת הדם התגלה גם מחלת הנשיקה, האם מחלת הנשיקה קשורה לזה או שלא בהכרח ? Reticulocytes מאוד גבוה - האם זה צריך להדאיג ? האם סובלת מאנמיה כל הזמן - האם יש קשר ? האם זה יכול להיות סתם אנמיה במשפחה ללא סיבה ? Occult Blood Fecal - שלילי ALT - 483 [5 - 45] AST - 226 [20 - 60] GGT - 21 [0 - 12] Albumin - 4 [3.4 - 4.4] LDH - 1075 [367 - 690] Ferritin - 66 [20 - 250] G6PD - 11 [7 - 20] Haptoglobin - small then 10 mg/dl Hemoglobin - 9.5 [10.5 - 14] Hematocrit - 30.6 [34 - 43] RDW - 16.7 [11.6 - 15] Reticulocytes | % - 5 [0.6 - 1.9] Reticulocytes # | x10*3/ml - 0.2 [0.03 - 0.09] Remarks - POLYCHROMATOPHILIA CMV IgM - POSITIVE EBV - POSITIVE CRP - small then 0.5
שלום התשובה בגדול היא כן ! זיהום ויראלי כמו בCMV יכול לגרום לאנמיה יתכנו 2 מנגנונים עיקריים השכיח יותר דיכוי זמני של פעילות מח עצם. ומנגנון שני הרס מוגבר . לאור הרטיקולוציטים המוגברים בהחלט צריך לחשוד בהרס מוגבר. ממליץ לפנות להמטולוג ילדים רפואה שלמה דרור
אכן בבדיקות דם נוספות הערכים יותר טובים. המגולובין - 10.7 תיפקודי כבד ירדו ל50 אבל שאלה אחרת שמטרידה, הרופא ילדים רצה לבדוק תלסמיה ויצאו הערכים הבאים: המגולובין a2 2.9 בטווח, 2.2-3.2 המוגלובין f 0.7 מעל הטווח, 0 - 0.49 האם זה מעיד על תלסמיה מינור ? האם זה משהו חמור ? איך ממשיכים מפה ? תודה רבה.
מנהל פורום אנמיה ומחלות דם בילדים
