שאלה!

ד"ר שלום רב! אני סובלת מ"מנשך פתוח" . כירורג פה ולסת הציע ניתוח באם אין אפשרות לתקן את הבעייה באמצעות טיפול אורתודונטי. סיימתי טיפול אורתודונטי לפני כ - 3 שנים.אך חזרתי פעם נוספת לאותו אורתודנט להתייעצות. הוא אמר שהוא יכול לנסות לתקן את הבעיה ע"י גשר לתקופה של 6-8 חודשים אבל אינו מבטיח שהבעייה תיפתר.זה בנושא המנשך הפתוח. בנוסף, קיימת אצלי בעייה שהשן השביעית בצד ימין של הלסת נוטה יותר מידי החוצה ממעגל שיני הלסת(אני מקווה שאתה מבין למה אני מתכוונת),כך שהשן המקבילה לה בלסת העליונה נסגרת בתוכה , כלומר באמצעה , במקום מחוצה לה - כלומר: מנשך לא תקין(ושוב אני מקווה שהסברתי את עצמי נכון). בעייה זאת האורתודנט אומר שניתן להרכיב לי טבעות רק על אותה שן בלסת התחתונה והמקבילה לה בלסת העליונה+ גומיות וניתן יהיה לפתור את הבעיה בכחודשיים. כלומר- ללא צורך בניתוח. אני מעוניינת מאוד לעשות זאת ולא לנתח אולם חוששת שהתוצאות לא יהיו יפות ואבקש את דעתך בנושא .(אגב- אני היא האלמונית שרשמה "שאלה!" ב - 1.10 - גם כן בקשר לניתוח לסתות) אשמח מאוד לקבל תשובה ממך- בתודה מראש: דפנה

שלום דפנה ותודה על פנייתך, אכן בעיית המנשך הפתוח היא אחת הקשות יותר לטיפול באורתודונטיה והראיה לכך שגם אצלך חלה נסיגה בנושא זה לאחר טיפול מלא. אני דוקא כן הייתי ממליץ לנסות אם ניתן לפתור את הבעיה ללא ניתוח אלא על ידי טיפול אורתודונטי חוזר. מדוע לא לרוץ לניתוח?- כי גם בניתוחים המטפלים בבעית הנשך הפתוח ידועים כשלונות רבים כך שלדעתי כדאי לבצע שוב טיפול אורתודונטי שוב- אם אכן זה ניתן- ולהשאיר את האופציה הכירורגית כמוצא עתידי אם ניכשל שוב. לגבי הטיפול האורתודונטי- חייבים לבצע שינוי כלשהוא ולא לחזור שוב בדיוק על אותו טיפול שבוצע כי אז סיכון גבוהה ששוב ניכשל. השינוי יכול להיות בכיוון של שיתוף של קלינאית תקשורת בטיפול אשר תסייע לך לשלוט טוב יותר בתנועות הלשון והרקמות הרכות האחרות. השינוי יכול להיות גם בכיוון של עקירות שיניים שיצמצמו את הקשתות וימנעו פתיחת המנשך. שוב כל מה שאני ממליץ כאן הוא תיאורטי לחלוטין וכמובן שכדי להתייחס במדוייק לגופם של דברים יש לבדוק את המקרה לעומקו ולדעת את פרטיו המדוייקים. לגבי השביעית שבולטת מקשת השיניים החוצה יש לבחון אם הדבר קריטי מבחינת תפקוד הלסתות והאם בכלל חייבים להחזירה למקום. אם כן ישנה אפשרות לבצע את מה שהוצע לך. בברכה, ד"ר דרור איזנבוד מנהל המרפאה האורתודונטית.

שלום ד"ר ותודה רבה על תשובתך. כוונתי היא שהמצב עם המנשך הלא תקין בצד ימין(כשאחת השיניים העליונות נסגרת בתוך אחת השיניים התחתונות- השן השביעית והאחרונה) מפריע לי בעיקר מבחינה אסתטית!וגם מבחינת היציבה אפילו! בעבר הטיפול האורתודנטי גרם להחרפת בעיית המנשך בצד ימין(אם כי סייע בבעיית המנשך הפתוח) ולכן אני חוששת לחזור עליו פן אתכער! ברצינות רבה. מה דעתך בנושא? האם ניתן להגיע אליך לייעוץ?ואיך אפשר להגיע אליך? שאלה שניה: האם אני יכולה לקבל טיפול של קלינאית תקשורת דרך קופ"ח? ואם לא ניתן, אז היכן ניתן לפנות לקלינאית תקשורת טובה? בתודה מראש שוב, דפנה