פאקסט + מירו

שלום ד"ר, הנני אישה בת 50, המטופלת זה 24 שנים בפאקסט 40, בתחילה היה 20 ועקב החמרה לוקחת 40. בחודשים האחרונים לקראת יום הולדתי ה- 50, חלו שינויים במצב רוחי. בכי, עצבנות, חוסר סבלנות, דאגנות יתר ומחשבות טורדניות בעיקר בלילה, שגרמו לחוסר שינה במשך כחודשיים ואילצו אותי לקחת כדורי שינה, אשר לפעמים גם לא עזרו. פניתי לרופאה הפסיכיאטרית המטפלת בי והיא טענה כי יכול להיות שעמידות הפאקסט מתחילה לפוג ויש צורך להחליף לתרופה אחרת ו/או לתת משהו נוסף לחיזוק. העדפתי את האפשרות השנייה מתוך חשש כבד שהחלפת תרופה אחרת תגרום לי לקשיים רבים. היא נתנה לי מירו 30 מ"ג לקחת 1/2 לפני השינה. לקחתי את הכדור במשך שבוע וזה תרם לשינה טובה אך גרם לי לישנוניות רבה במשך היום שהקשתה עליי לתפקד. הרופאה המליצה לקחת כדור שלם ושאולי זה יסתדר. אך עדיין הרגשתי ישנונית במשך היום. שוב הרופאה המליצה לרדת ל- 1/2 כדור ולנסות עוד שבוע. וטענה שצריך לתת לזה זמן. שאלתי היא: אם המירו ימשיך לתת לי הרגשת ישנוניות במשך היום, מה אתה ממליץ לקחת במקום כחיזוק או כתחליף לפאקסט? משהו שלא יגרום לי לתופעות חריגות ושאוכל להמשיך בשגרת יומי בעבודה? שאלה שניה: מדוע אין אפשרות להעלות את מינון הפאקסט? והאם קורה מצב שהטיפול שאני לוקחת זה 24 שנה יכול לאבד מעמידותו? אודה לתשובתך המהירה.

בהמשך להודעתי, השמנה בעקבות מירו- איך אפשר לרזות?