פרוגסטרון

בת 36 +2 (חמש וחצי ו-3). לפני ההריון הראשון (כ-7 שנים) נקלטתי להריון שהסתיים בגרידה בשל שק הריון ריק. לאחר כמה חודשים הריון כימי. בשל כך הרופא העלה השערה כי מדובר בא-ספיקת הגופיף הצהוב (ללא בדיקות דם) טופלתי בנרות אוטרוגסטן במתן ואגינלי ומייד נכנסתי להריון תקין. הריון שני תקין וספונטני ובלי אוטרוגסטן לאחר שנה ותשעה חודשים. מזה כ-10 חודשים אני מנסה להיכנס להריון ללא הצלחה. התחלתי מעקב פרופיל הורמונאלי וזקיקים. רופא הפוריות אומר כי אני מבייצת באופן תקין- רואים זקיק טוב ויש עליה ברמת הפרוגסטרון, אך רמת הפרוגסטרון ביום 21 למחזור מעט נמוכה (כ-25 יחידות) וכן רמת האסטרוגן גם מעט נמוכה. הוחלט לטפל באוטרוגסטן כשבוע לאחר מועד הביוץ המשוער ואם יש הריון גם באסטרוגן. לא נקלטתי בחודש הזה למרות הטיפול באוטרוגסטן (אני מניחה שזו גם הסטיסטיקה הרגילה של 15-20 אחוזי הצלחה כל פעם). יש לציין, שנראה לי כי השלב הלוטאלי שלי מעט קצר, כי עוברים פחות מ-14 יום מביוץ לווסת (לפי בדיקות הדם וערכי הפרוגסטרון). כמו כן, במחזורים הקודמים סבלתי מכתמים חומים כיומיים שלושה לפני הופעת הדימום הווסתי. בחודש האחרון, בו טופלתי באוטרוגסטן הופיעו כתמים חומים מעטים , והווסת הופיעה למחרת (כיומיים לאחר הפסקת האוטרוגסטן לאחר תשובה שלילית לבדיקת הריון). 1. האם זו אינדיקציה כי אני בדרך הנכונה, והטיפול באוטרוגסטן עשוי לסייע במקרה שלי? 2. האם תופעה של כתמים חומים יומיים שלושה לפני הווסת אכן מצביעה על כך שרמות הפרוגסטרון נמוכות על-מנת לתמוך בהריון ואולי בהשרשה? 3. אני יודעת כי יש רופאים הנותנים אוטרוגסטן מיום הביוץ ואילו אני קיבלתי כשבוע לאחר הביוץ. האם יש לכך השלכות על השרשת ההריון? בתודה מראש

קיימים חילוקי דעות לגבי המשמעות של רמות הפרוגסטרון וחולשת הגופיף הצהוב בקביעת הסיכויים להריון.