צלקת לאחר קיסרי

שלום רב, עברתי ניתוח קיסרי ראשון לפני ארבע וחצי שנים - החתך נסגר בסיכות וההחלמה היתה יחסית מהירה ללא סיבוכים- הבעיה היא במראה הצלקת שנשארה מעובה (כמו נקניקיה דקה) וחומה עד היום והבטן שאיבדה את צורתה העגולה והיא משתפלת מעל הצלקת- אני עכשיו בחודש שישי בהריון שני וככל הנראה הולכת לניתוח קיסרי שני- שמעתי כי יש אפשרות לתקן את החתך ואת הבטן וגם הבנתי כי סגירה באמצעות סיכות אינה מצטלקת היטב ולכן עדיף לבקש תפירה - נא המלצתך תודה

בוקר טוב ראשית מתנצל על העיכוב במתן התשובה. לעצם הענין : צלקת מעובה דמויית נקניק היא תוצאה לא רצויה של הליך הריפוי ויצירת הצלקת.הבעיה מובנית באופן צבירת הקולגן בצלקת ולא בדרך החתך והתפירה.סגירה במהדקי מתכת היא פשוט דרך מהירה לסגירת החתך ועלולה להשאיר סימני דקירה קטנים מצידי החתך.תפירה קפדנית עם תפרים פנימיים סמויים ונספגים תמנע את סימני הדקירה או את מראה ה"סולם" אבל לא תשנה את אופן ההצטלקות של עורך באזור הספציפי הזה. השתפלות הבטן מעל הצלקת נובעת מרפיון מתקדם לאחר מתיחה חוזרת במהלך ההריונות .ניתן לבצע הידוק של הבטן בסיום הניתוח הקיסרי אבל אני ממליץ להמתין לפחות חצי שנה עד להתאוששות השרירים והעור מההריון . לקראת הניתוח הקרוב בקשי מהגניקולוג שלך שני דברים בנאליים : הראשון - שיסיר את הצלקת הישנה ע"י שני חתכים מקבילים לאורכה ולא יחתוך דרכה , מעליה או מתחתיה והשני - שיתפור בתפרים פנימיים סמויים נספגים.למניעת התעבות הצלקת תוכלי להשתמש בסיליקון בצורת משחה,תרסיס או פלסטר. בהצלחה.