מתי מגדירים אדם כחולה סכיזופרניה?

לאחר התקף פסיכוטי אחד? לאחר שניים? האם אדם שעבר התקף פסיכוטי אחד(לא על רקע צריכת אלכהול או סמים),ללא כל פגיעה בתפקוד,הוא בהכרח חולה סכיזופרניה? מהם הקריטריונים שעלפיהם הרופא יודע בודאות שמולו חולה סכיזופרניה?

שלום. סוגיה זו נשאלת תכופות בפורום, ניתן לעשות חיפוש. בכל מקרה להלן מתצית הדברים: 1) הגדרה של סכיזופרניה: סכיזופרניה היא למעשה "כותרת על" למגוון הפרעות עם מספר מאפיינים משותפים - פסיכוזה (מחשבות שווא ו/או הפרעות בתפיסה ו/או הפרעות בהלך החשיבה) ברמה זו או אחרת, פגיעה תפקודית במידה זו או אחרת, +-סימנים שליליים כלשהם ומשך זמן מסויים. מכאן שהאבחנה אינה נעשית לפי "מספר ההתקפים" הפסיכוטים אלא לפי המכלול השלם. יחד עם זאת בסכיזופרניה יש בד"כ יותר מהתקף פסיכוטי אחד. 2) התקף פסיכוטי יחיד אינו בהכרח סמן להתקפים נוספים. זה תלוי בנסיבות ההתקף (סמים, לחץ, מרכיב של מצב רוח (דכאון או מאניה), אופי פתאומי מול הדרגתי, מחלות גופניות ועוד), בסתמינים הנלוים בהמשך (סימנים שליליים, סימנים קודניטיבים), ועוד. באופן כללי - כ-50% מההתקפים הפסיכוטים אינם קשורים לסכיזופרניה. 3) לגבי ה"וודאות" של האבחנה - אף פעם אין וודאות "מוחלטת" (כמו בכל דבר בחיים), אולם ברב המקרים ניתן לומר שהסבירות האבחנתית גבוהה למדי. בברכה, ד"ר אהוד ססר