כיסוי הוצאות ניתוח

שלום רב, אבי מבוטח בביטוח רפואי דרך מקום העבודה וכן בביטוח כללית מושלם. אבי ביצע ניתוח להסרת הכליה באופן פרטי. הניתוח כולו שולם ע"י חברת הביטוח (הראל). לאחר ביצוע הניתוח, נמסר לנו כי יכולנו לממש את הזכאות להשתתפות מלאה של כללית מושלם בעבור הניתוח הנ"ל. ואם היינו עושים זאת אבי היה מקבל פיצוי מחברת הביטוח הראל. האם ידוע לכם מה ניתן לעשות במקרה כזה? על-מנת לקבל את הפיצוי מחברת הביטוח תוך מימוש הזכאות מכללית מושלם? זה אפשרי? אם כן, אשמח אם תכוונו אותי מה לעשות ולמי לפנות. תודה רבה דיקלה