דימום בשתן הראשון,כתמי דם..בבגדי השינה,דם בשפיכה

ב2002 עבר בעלי כריתת גידול בשלפוחית השתן שבעקבותיו הוא טופל בשטיפות BCG.בבדיקות PSA במשך השנים,ושני ביופסיות אובחנה אצלו GRANULOMATIS PROTASTITIS ה-PSA היה בסדר כל התקופה וגם היום 0.7-1.3. לפני כשנתיים (2007)החל בעלי לדמם....כפי שמוזכר בכותרת.הדיאגנוזות שונות,ואחת מהן שניתנה בארה"ב מצביעה על "שחפת הערמונית" (למרות שלא נעשו כל בירורים) ואבחנה אחרת כאן בארץ שיתכן והדימום, מנימים (דליות) בפרוסטטה. האם ניתן להגיע לאבחון החלטי? או שעל בעלי לחיות עם התופעה, שאינה כואבת אך לא אסטתית כלל וכלל.

חשוב לחקור ולבדוק מאיפה הדימום ולהיות משוכנעים מה המקור, וזה כולל חקר של מערכת השתן העליונה (דשפכנים וכליות) כמו התחתונה (שלפוחית, ערמונית ושפכה). הירור צריך לכלול לפחות ציסטוסקופיה ו- CT ובדיקת שתן לציטולוגיה. אני ממליץ לפנות לאורולוג המטפל ולהתיעץ איתו בנדון.

תודה על התשובה המהירה. בדיקות נעשו,שכללו אולטרהסאונד רקטלי,ציסטוסקופיה,אולטרה סאונד רגיל על חלל הבטן ,עליונה ותחתונה( למערכת השתן)נמצאו אבנים בכליות בגודל 7 מ"מ ו8 מ"מ ( לא שויכו לדימום) ושתן לציטולוגיה,כל הנ"ל ללא מימצאים פתולוגיים.(הדימום ממשיך לסרוגין) אתה ממליץ גם על CT,מה יכולה בדיקה זו להראות שלא נמצא בבדיקות האחרות? אשמח לקבל את דעתך? סוניה.