אחרי שבר/נקע
דיון מתוך פורום כף רגל וקרסול
לפני כ-5 שבועות כתוצאה ממכה/נפילה קרה לבני אירוע בקרסול שהיה או נקע - -sprinkle או שבר. לא הובחן כשבר בבדיקת הרנטגן הראשונה, אובחן לאחר מכן כשבר וניתן לו סעד, המרגש והתחושות לא היו כל כך טובות, ביקר אצל אורטופד אחר (הראשונים היו במסגרת טיפול דחוף בקה"ח), השלישי טען ששני הטיפולים הקודמים לא היו נכונים והמליץ ללכת עם מתקו הנקרא AIR CAST הוא גם הזכיר פגיעות עצביות בלתי הפיכות, לא רצה לפרט ולא ברור לי כיצד הבחנה זאת הייתה חד משמעית והאם ניתן לקבוע בבדיקה ידנית הבחנה כזאת מבלי להיעזר בבדיקת ה-EMG אך הדבר הכי מטריד הוא שבני נבדק גם על ידי רופא רביעי שחושד בסינדרום אחר-CRPS כשהזכיר את ההיבט של PAINLESS SYNDR, באותו CRPS - כאשר למעשה הכל בא לאחר טראומה ברורה עם שטפי דם, כאבים והבחנה חלקית של שבר קטן בקצה הפיבולה.יש לי שתי שאלות: 1. האם ניתן להבחין בוודאות בפגיעות עצביות ללא עזרת EMG 2. האם יש הגיון לחשוד בסנדרום שלעיל לאחר נסיבות כל כך , מובהקות לתחושת כאב ושאר סימפטומים של הסנדרום - שכדרך הגב היו מאד חלשות גם בעת הבדיקה אצל אותו רופא(הזעה ברגל הנמצאת 10-12 שעות עם גרב די אבה+AIRCAST, שינוי צבע - מאד חלש ועוד כמה תופעות)?
נקבעו לפני זמן קצר תוצאות CT לקרסול עבור בני, 4 שבועות אחרי האירוע בו טופל כפי שכבר רשמתי לעיל: אעתיק את שלושת המשפטים בסיכום ה-CT בבקשה להבין האם העובדה שכל זה מתגלה 5 שבועות אחרי האירוע (שבוע לקח לקבל את התוצאות) מהווה בעיה שהיא לא ניתנת לטיול כפי שניתנה בזמן האירוע או ימים ספורים אחריו.אבקש לדעת מה משמעות הנוזל, האם גבס היה צריך להיות אחת האופציות לא התגלה מוקדם יותר המצב (בצילום לא נראה ברור שבר) והאם עלול להזדקק לניתוח? סיכום ה-CT 1.שבר הפטישון הלטרלי מימיןאלכסוני עם ניתוק פרגמנט קליפתיאינפיורי 2.קונטוזיה של הטלוס מימין עם אי-סדירות קליפטית לטראלית 3. נוזל חופש ובצקת של הרקמה הרכה מימין כמתואר
בביקור אצל האורטופד (שהזכיר את הסינדרום) עם תוצאות ה-CT, פיענוח+דיסק עם צילומי ה-CT, טען האורטופד שלבני אין אף שבר, בניגוד למה שכתוב בפיענוח מי אמור לדעת טוב יותר את מצב הרגל/שבר או לאו, הרופא האורטופד מומחה בכף הרגל או הרופא הרדיולוג שמפענח?