שאלה לדוקטור הירש
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום דר הירש נראה לי שהדקינט איננו משפיע על התופעה שהראש נוטה הצידה, או שאולי צריך עוד קצת זמן? הרופא שלי טוען שהנטייה של הראש איננה קשורה לרספרידל אלא זו איזשהי תופעה נוירולוגית. מה אתה חושב? שאלתי את הרופא שלי בקשר לכדורים שהמלצת לי כתחליף לרספרידל הוא אמר שלזיפרקסה יש תופעות לוואי חזקות של השמנה, לפונקס היא תרופה שצריך לעשות איתה בדיקות דם כל הזמן- מאוד לא נוח, גאודון הוא אמר שהוא היה נותן לי אם היא היתה בסל הבריאות. בקיצור הוא די מתנגד להחליף לי את הכדורים. האם יש תרופות אחרות שאתה יכול להמליץ לי? האם זה נכון שהרספרידל פוגעת במרכזי ההנאה שבמוח במערכת הלמבית וכתוצאה מכך אני מרגישה מן כהות חושים כזאת- קשה לי לתפקד אני לא קמה בבוקר ונמצאת המון במיטה פעם הייתי מאוד יצירתית - היום זה ממש כבוי ומאוד חסר לי. לי יש איזהשהי תחושה שזה קשור לרספרידל משום שכאשר הייתי לוקחת פרפנאן לא הרגשתי את השטיחות הזאת - היו לי יותר רגשות מצד שני הפרפנאן לא השפיע טוב על הסמפטומים החיוביים של המחלה - הם כל הזמן חזרו. מה אתה אומר?
לפרח שלום, תודה על השאלה מפני שהיא חשובה מאוד ומדגישה את ההתלבטויות שקיימות אצל המטופל ואצל הרופא. התופעות שתיארת יכולות להיות מהבעיה שבגללה את נוטלת את התרופות וגם מהתרופות. כך הנטיה של הראש עלולה להיות מהתרופות וגם מהבעיה או מבעיה נאורולוגית, חוסר האנרגיה, העמימות וחוסר היצירתיות יכולות להיות מהבעיה או מתקופה מסויימת של דיכאון או מהתרופות. קשה להבדיל בין הדברים ולעתים אפילו בלתי אפשרי, הרגשות שלך וההכירות שלך עם עצמך חשובים מאוד מפני שלעתים את יודעת בדיוק מתי החלו התופעות ולמה לקשר אותן. אני הייתי מתייחס מאוד ברצינות לבעיה של הטית הראש כיוון שחס וחלילה הטיה זו עלולה להשאר קבועה ולא להשתנות, מכל מכתבך לדעתי זו הבעיה החשובה ביותר. הדברים שהרופא אמר על התרופות האחרות נכונים אבל בכל זאת הייתי שוקל את התרופות האחרות למרות החסרונות מפני שחייבים לטפל בבעיה של הטית הראש. יתכן שהדקינט לא עזר וצריך לחשוב על תרופה אחרת מקבוצה זו. בכל אופן לדעתי חשוב לעשות כדי להעלים את הבעיה של הטית הראש ולא להשאיר את הדברים כפי שהם. אחר כך גם שאר התופעות יעלמו. חג שמח ותשמרי על קשר דר' גיורא הידש