זיבאן ומודל

שלום ד"ר היידש, http://doctors.co.il/forums/read.php?f=385&i=32202&t=32202 הנ"ל הוא קישור לפנייתי המקורית כדי להקל עליך להשיב לפנייתי הנוכחית. ראשית, ברצוני להודות לך. התחלתי להשתמש בזיבאן, בהתאם להמלצתך, לפני כחודשיים ולפחות בתחילת הדרך התרופה עזרה הן להקלת הדיכאון והן לבלימת התיאבון, למרות שלא הפסקתי לקחת את המודאל. מקריאת ספרות מקצועית על התרופה הסתבר לי שהאפקט המרבי שלה נגד דיכאון בא לביטוי לאחר חודש, אך לצערי, האפקט המרבי במקרה שלי התבטא כעבור כשבועיים ומאז חלה ירידה ניכרת בהשפעתו הן על הדיכאון והן על התיאבון. אני לא שולל את האפשרות שאם לא הייתי לוקח זיבאן, הייתה חלה החמרה. את התרופה האחרת עליה המלצת, רמרון, ניסיתי עוד לפני פנייתי הראשונית אליך ולא עמדתי בתופעות הלוואי הקשות. בעצם בשלב זה יש לי שתי שאלות: (א) האם לדעתך כדאי להמשיך עם הזיבאן או לנסות להפסיק ורק אם יש החמרה לחזור אליו? (ב) האם לדעתך הזיבאן עשוי להספיק מבחינת השפעתו על הדיכאון וכדאי לנסות להפסיק את המודאל ובכך להימנע מהגברת התיאבון? אני מודה ומודע לכך שבאופן עקרוני השאלות ספציפיות ומחייבות התייעצות עם פסיכיאטר פנים אל פנים, אך הואיל ועברתי מספר פסיכיאטרים ואת רוב התרופות נגד דיכאון והואיל ועצתך עזרה לי רבות, הרשיתי לעצמי לפנות שוב (רופא המשפחה רושם לי את המרשמים). אני מקווה שתיענה לפנייתי. בתודה מראש, איתי

אבל להתחיל ממש נמוך (1/4 כדור) ורק אחרי שיורדת העיפות - כשבוע לעלות לחצי, ושוב סבלנות, אבל בסוף אפילו יש יותר אנרגיה, לי אפילו רק בחצי כדור. אני ביומיים הראשונים לא יכלתי לזוז בכלל. וצריך למצוא לזה איזה שבועיים שלא ממש צריך לעשות הרבה כדי להתחיל ...:) . אבל בהחלט שווה לנסות למי ש SSRI לא עזרו.

איתי, אני איתך בלב ומחזק את ידיך. גם אני עברתי מס' פסיכיאטרים ותרופות לרוב. או שלא מועילות או שמועילות ומזיקות. נקוה שחברות התרופות יתעלו על עצמן בתרופות הבאות.

לאיתי שלום, לשילובים השונים בין התרופות ולשילוב שאתה נוטל יש מעט מאוד רקע תיאורטי ומחקרי, לכן המלצתי היא ללכת לפי הניסיון ולפי תחושותיך. נראה שלמרות שההשפעה פחתה מצד אחד, מצד שני אין תופעות לוואי מיוחדות ובטח לא חמורות (לא כתבת על תופעות לוואי), כיוון שאין תופעות לוואי והייתה הטבה מסויימת אז יתכן שזו דרך נכונה. בינתיים הייתי משנה כמה שפחות, ומתייעץ עם רופא המשפחה או פסיכיאטר לגבי עליה במינון הזיבן באופן הדרגתי. שיהיה בהצלחה דר' גיורא הידש

שלום דר' הידש, תודה רבה על תשובתך והתייחסותך. מינון הזיבאן הנוכחי שלי הוא 300 מ"ג ליום, דבר שלא כתבתי, האם הכוונה להעלות מעבר לכך? זה המינון שנמצא במחקר יעיל נגד טיפול בדיכאון עמוק. שוב תודה, איתי