אח לאחר אישפוז ראשון

ד"ר הידש שלום, לפני כחודש פניתי אלייך בעיניין אחי, ועזרת לי. והנה אני חוזרת אלייך. אחי בן 32 אושפז לראשונה לפני כחדש וחצי לאחר התקף פסיכוטי ראשון. הרופא המטפל אמר שככל הנראה מדובר בסכיזופרניה, אך היות ומדובר בהתקף ראשון הוא נזהר באבחנתו. לפני כשבועיים אחי שוחרר מהמחלקה הסגורה. מאז מצבו הולך ומדרדר , הוא ישן רב היום, מתקשה להפעיל את עצמו, מתעייף במהרה, שמחת החיים שלו הולכת ודועכת. אין לאחי חברים או עבודה. הוא הפסיק את לימודיו לתואר שני עקב קשיים בתפקוד ובריכוז. יש לציין כי בזמן האשפוז הויטאליות של אחי הייתה במיטבה ביחס לשנתיים האחרונות ובפרט כשהיה במסגרת של מעון יום. אחי מטופל ברספרידל 3מ"ג. בעבר התיעצתי איתך על מסגרת יומית עבורו. אתה השבת כי זה נראה לך פתרון הולם. כך נראה למשפחתי ואפילו אחי שהתנגד בעבר לכל טיפול פסכיאטרי (ואף אושפז באישפוז כפוי) אמר שהוא זקוק למסגרת יומית. הרופא המטפל של אחי+ מנהל המחלקה אמרו שאינם יכולים להמליץ על מסגרת אישפוזית היות ואחי יצא מאשפוז. עם זאת הם מסכימים שטיפול פעם בשבוע במרפאות חוץ אינו מספיק. הם המליצו על טיפול פעמיים בשבוע- ברפואה פרטית. בועדה שנערכה לאחי באשפוז יום אמרו כי לא יוכלו לקבל את אחי ללא המלצת הרופא המטפל. להתרשמותי יש שיקולים פוליטיים מערכתיים שמשפעים על ההחלטה ולא שיקולים של טובת אחי. שתי המחלקות באותו בית חולים. מה עלי לעשות? מצבו של אחי כאמור מדרדר, הוא ממשיך לקחת את התרופה, אך נראה לי שללא מסגרת תומכת יומית מצבו מדאיג. תודה

לאחות שלום, באמת שכל הכבוד על דאגתך ורגישותך לאחיך. ראשית אולי אני אסתכן ואנסה לאבחן, ישנה תופעה של תשישות/דיכאון אחרי מצב פסיכוטי. זהו מצב של התרוקנות האנרגיות אחרי הסערה שהייתה לפני ובזמן האשפוז. אחרי פרק זמן מסויים האנרגיות חוזרות. post psychotic depression. גם אני איני מבין את הסיבוך והשטויות שמנהל מחלקה אינו יכול להפנות מטופל לאשפוז יום... אני חושב שזה קצת מגוחך.... תנסי לברר שוב כיוון שהדברים נראים מוזרים. אם לא תקבלי תשובה מספקת אולי תפני למנהל בית החולים או מי שממונה עליהם.... בכל אופן אם יש משהו שאני יכול לעזור באופן יותר ספציפי את יכולה לשלוח לי דוא"ל. תמשיכי לדאוג ולעזור לאחיך, זה מאוד חשוב לו ביי הידש

ד"ר הידש שלום, תודה לך שאתה מחזק את ידי- זה חשוב לי בימים טרופים אלו. אנסה להיות יותר ספציפית: מנהל המחלקה הסביר לי שברגע שהוא ממליץ על אישפוז יום כאילו הוא אמר שאחי לא טופל טוב במחלקתו, היות ומאשפוז משוחררים לקהילה ולא לאשפוז יום ומבחינתו דין אישפוז יום כדין אישפוז רגיל. כמוכן אמר שרמת האנשים באשפוז יום נמוכה ואחי ברמה גבוה. כן הוסיף שלאשפוז יום מגיעים מהקהילה לאחר הדרדרות... ביום רביעי הקרוב יש ועדת קבלה נוספת לאשפוז יום, בהשתתפות הרופא המטפל. האם יש לך בשבילי כמה משפטי מחץ שיעזרו לי לשכנע אותם? שוב תודה לילה טוב