לד"ר הירש, התייעצות בנוגע לתרופה.

במשך תקופה של מספר שנים אני חשה אי שקט קשה ביותר. כתוצאה מכך אני מושכת באף כל הזמן ללא הרף. שואלים אותי באם אני מקוררת. התחושות של אי השקט הם: חוסר אפשרות להיות מרוכזת, אי חשק ליציאה היות וקשה לי לשבת בחברת אנשים לא מפני שאני לא אוהבת חברת אנשים, אלא רק בגלל שאין ךי טיפת סבלנות. לעבודה אני חייבת ללכת, אני רק רוצה לציין שאני מתפקדת 100% עד הערב ואז הדבר שהכי מרגיע אותי זה להכנס למיטה ולהירגע. הבנתי שמצב זה אינו יכול להימשך ופניתי לפסיכיאטר, הנ"ל טיפל בי מחודש פברואר בסרוקסט + כדורי וליום שבכל פעם הרופא העלה לי את המינון. מה שקרה שהסרוקסט לדעתי לא התאים לי היות והכדור העצים בצורה רצינית מאוד את חוסר השקט שלי ובכל פעם שאמרתי זאת לרופא הנ"ל הגדיל את מינוני הווליום מה שלדעתי ולתחושותי היה רע מאוד ולא עזר בכלל. השבוע ביקרתי את הרופא והסברתי לו את הענין ושבעצם אחחרי תקופה של כ: חמישה חודשים טיפול בסרוקסט אני נמצאת בנקודת ההתחלה עם אי שקט קשה. למותר לציין שהכדור עזר מאוד בעצם את שכחתי לציין שסבלתי לפי הרופא גם בדיכאון והכדור לזה כן עזר. הרופא שינה לי את הטיפול ובמקום הסרוקסט קיבלתי טיפול בציפרמיל בתוספת 10 מ"ל וליום ליום 5 מ"ג בבוקר ו5 מ"ג בערב הכדור ציפרמיל 20 מ"ל בתור התחלה. מה דעתך? האם ציפרמיל מעורר פחות ועוזר גם במקרים של דיכאון או דכדוך לפי דעתי לא עד כדי אי תפקוד, אך לפני הטיפול בסרוקסט איבדתי ענין בהרבה דברים שאהבתי. אשמח מאוד לדעת האם אני מקבלת טיפול נכון היות והרופא אמר לי שהכדורים הנ"ל הם מהליגה הראשונה של תרופות נוגדות דיכאון ווליום להשקטה של הגוף מאותו אי שקט נוראי שממנו אני סובלת, שוב אני מוכרחה לציין שהוליום אינו עוזר. תודה מראש על תשובה בענין שמטריד אותי מאוד. רציתי לציין עוד דבר חשוב כתוצאה מהטיפול בסרוקסט, הלכתי לישון מוקדם בסביבות 22-00 והתעוררתי ב- 03-00 לפנות בוקר הדבר רע מאוד לפי דעתי הלא מקצועית. שוב תודה רבה על התייחסות בעיניני.

לנועם שלום, סרוקסט וציפרמיל שייכות לאותה המשפחה, הן מולקולות שונות אבל פועלות על אותה הנקודה במוח. לכן השאלה אינה איזה מהם הוא כדור יותר טוב אלא מי מהשניים מתאים יותר לנועם. במילה מתאים אני מתכוון שהכדור עושה את פעולתו הטובה ואינו גורם לתופעות לוואי כפי שציינת. אני לא רואה מקום לעסוק כעת בתופעות הלוואי של הסרוקסט מפני שכבר הפסקת והחלפת כדור זה, לכן אם יהיו תופעות לוואי מהציפרמיל, כגון, אי שקט, שינויים בהרגלי השינה או דברים אחרים אשמח לענות עניינית. בקשר לשילוב של וואליום עם נוגדי דיכאון. אכן מקובל בתחילת הטיפול להוסיף וואליום או תרופת הרגעה נוספת בגלל הבעיה של אי השקט וגם מפני שהתרופות מקבוצת נוגדות הדיכאון מתחילות לפעול רק אחרי מספר שבועות של לקיחה. משאלתך לא ברור אם את נטלת את הסרוקסט חמישה חודשים - מפברואר? או שכוונתך לחמישה שבועות. בכל אופן אני לא אוהב שימוש ממושך בוואליום באופן קבוע, לכן המלצתי היא להוריד באופן הדרגתי במינון וליטול רק לפי הצורך ולא באופן קבוע. עדיף שתתייעצי שוב עם הפסיכיאטר המטפל בקשר לשימוש הקבוע בוואליום. תשמרי על קשר דר' גיורא הידש

תודה על תשובתך. לשאלתך כמה זמן אני נוטלת סרוקסט חמישה חודשים ולא חמישה שבועות. אני מפסיקה את הסרוקסט רק בגלל העוררות שהכדור גורם. אני מבינה שגם הציפרמיל גורם לעוררות, האם יש טעם בהחלפת הכדורים. תודה רבה .

תודה על תשובתך. לשאלתך כמה זמן אני נוטלת סרוקסט חמישה חודשים ולא חמישה שבועות. אני מפסיקה את הסרוקסט רק בגלל העוררות שהכדור גורם. אני מבינה שגם הציפרמיל גורם לעוררות, האם יש טעם בהחלפת הכדורים. תודה רבה .