כמה שאלות למנהל הפורום

שלום יש לי מספר שאלות ואשמח לקבל תשובה מקצועית. ראשית, ברצוני לדעת האם חולי נפש מטופלים על ידי פסיכיאטר או פסיכולוג? איך אפשר לדעת לאיזו עזרה מקצועית לפנות ? בנוסף, ברצוני להתייעץ עם פסיכיאטר, לגבי אדם מבוגר, שאובחן בעבר כחולה נפש. קצת בעייתי מבחינתי להביא את החולה ללרופא ואני יודעת שאי אפשר לטפל מבלי שהרופא יבחן את החולה. בעיה נוספת היא, שהתנהגות המטופל שונה אצל הרופא. ניסיתי להעלות על הכתב את כל ההתנהוגיות והמוזריות שבאות לידי ביטוי ואת ההתנהגויות המפרעות לשאר יושבי הבית, אך זה בלתי אפשרי מכיון שדברים אלה "מוזרים" וקשים לתיאור. איך יכול פסיכיאטר לאבחן מה הטיפול הנדרש כאשר הוא אינו נוכח במו עיניו בכל התסמינים? כמו כן, האם יש טיפול תרופתי לאנשים המדברים לעצמם בקול רם, לאו דוקא דברים הגיוניים, אנשים המדברים עם הטלויזיה ו/או אל הטלויזיה או הרדיו לדוגמא, כאשר אלו פועלים ? אודה מאוד על תשובתך

למיכל שלום, את מעלה שאלה מאוד קשה ותודה על השאלה. אסור לאבחן אדם שהרופא לא בדק אותו ולכן כל אבחנה תהיה השערה ולא אבחנה מדוייקת. רוב הרופאים מקבלים את התמונה הכללית מהמטופל ומבני המשפחה. לקיחת הסיפור (אנמנזה) מבני משפחה חשובה ביותר. את לא ציינת את קירבתך לחולה. אני בטוח שכאשר האדם יגיע לבדיקה, תוכלי לבקש להוסיף דברים או שתוכלי לטלפן או לכתוב לרופא הבודק את יתרשמותך והוא יקח את הדברים בחשבון. כאשר מדובר על הפרעות נפשיות חמורות כדאי להבדק קודם כל אצל פסיכיאטר. אבל אם האדם מוכן להגיע לפסיכולוג, אז גם פסיכולוג קליני יכול להגיע לאבחנה ולשכנעו להגיע לרופא. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

ד"ר הירש שלום קודם כל ברצוני להודות לך על התשובה. שנית רציתי לחדד את העניין. בעניין קרבתי לחולה - אני הנכדה והארחאית מבחינה משפטית. לא עלה בדעתי ללכת לפסיכולוג קליני, לא חשבתי שיש לו מה לעשות בעניין. מדובר באדם שלא ילך לטיפול פסיכולוגי קבוע. מה יכול לעזור פסיכולוג קליני ? לעניין האבחנה - איך אפשר להגיע לאבחנה הנכונה כאשר החולה מתנהג בצורה מסוימת בבית ובצורה שונה בביקור אצל הפסיכיאטר ? כל מה שאני אתאר לא תמיד משתווה להתנהגות בפועל ואין לזה אותו אפקט. כמו כן לא קיבלתי תשובה לשאלתי, האם ניתן לטפל, טיפול תרופתי באנשים המדברים לעצמם בקול רם, דברים לפעמים בלתי הגיוניים או חסרי קשר למציאות. האם היית ממליץ לקחת אדם בן 90 ולהתחיל טיפול תרופתי פסיכיאטרי ? תודה מיכל