אחי

שלום רב אחי, בן 32 אושפז לפני כשבועיים באישפוז כפוי, במצב פסיכוטי. אתמול הועבר למסגרת מעון יוןם בה יהיה כשבוע ולאחר מכן ישוחרר מבית החולים. מטופל ברספרידל 3 מג ביום וזאת לאחר שהמשפחה התעקשה על טיפול מהדור האחרון, למרות שהפסכיאטר אמר לנו שקופת חולים כללית לא תאשר את התרופה. כמוכן המליץ הרופא על המשך מעקב אצל פסכיאטר לשיחות פסיכוטרפויטיות פעמיים בשבוע. הוא ציין שבמרפאות הקופה ובית החולים אין סיכוי לקבל זאת והמליץ על רפואה פרטית. עוד הוסיף הרופא שלאחי דרוש המון זמן כדי ליצור קשר (מה שנכון) והפסכיאטרים במרפאות מתחלפים תדירות. אני חשבתי שמרפאה של אישפוז יום יכולה להתאים.( אחי אינו עובד, אין לו חברים, או חברה, קשריו עם העולם מצומצמים ביותר. זהו מצב שהדרדר במשך כשנתיים ומעלה והגיע עד למצב הפסיכוטי). הרופא מבית החולים העלה את הסוגיה שאישפוז יום מוגבל לשלושה חודשים ואז יאלץ אחי להחליף פסכיאטר. שאלותי: 1. מה דעתך: האם מחיר תחלופת הפסכיאטר שווה את מחיר המסגרת התומכת שאישפוז יום יכולה לתת? מדובר במחלקה מעולה- כבר ביררתי ויש לקחת בחשבון שמשפחתי תיקרוס מהנטל הכלכלי של רפואה פרטית+הוצאות התרופה. 2. האם הרספרידל באמת תרופה טובה? מה ההשפעןת ומהן תופעות הלוואי? 3. האם יש סיכוי שקופת חולים כללית תאשר את מימון התרופה? ודבר נוסף, מזל שאתה קיים. טוב שיש מישהו לשאול באמצע הלילה. יש לי עוד המון שאלות- אשמור אותן ללילות הבאים. תודה האחות המודאגת

שלום לאחות המודאגת נתחיל מהקל. רספרידל היא תרופה מצויינת, טוב שהתעקשתם עליה, כיום רספרידל מאושרת כתרופה להתקף פסיכוטי ראשון, ולכן אני חושב שקופת חולים תממן אותה. כך שעד כאן הכל מצויין. התורים והבעיות של מסגרת ציבורית ידועים ומוכרים ואין לי מה להוסיף לכך, זו בעיה רצינית ואין ברצוני להצדיק אותה. עם זאת לפי מה שאת מתארת אחיך זקוק ליותר מאשר פגישות פעם בשבוע עם פסיכיאטר ו/או פסיכולוג. אני חושב שמסגרת של אשפוז יום (לא מרפאה אשפוז יום מלא) יכולה לתת לו הרבה. בדרך כלל באשפוז יום ישנה פעילות וטיפול במשך כחמש שעות כל יום! הטיפול כולל, רופא, פסיכולוג, מרפאה בעיסוק ועובדת סוציאלית ובמקומות רבים מטפלת באומנות! ובטח ישנם פגישות ושיחות רבות שאיני מכיר והן אופייניות לכל מקום. כך שמסגרת של אשפוז יום, אפילו שלושה חודשים זו מסגרת אינטנסיבית הרבה יותר מאשר שעה בשבוע! אין מה לפחד מתחלופת הרופאים, זה לא קורה כל חודש. לכן המלצתי היא שתלחצו ותלחמו על ההמשך של אשפוז יום. שיהיה רק טוב, ונשמח לענות על כל מה שיכול לעזור דר' גיורא הידש