dexametazone

שלום רב ד"ר הידש ! מהן ההשלכות של תוצאות ה: dexamethazone supresion test על טיפול בחולי major depresion? אם רמת הקורטיזול שלהם יורדת/לא , משמע??

הי עדי, איזה ידע, כל הכבוד! אני לא בטוח שכל הפסיכיאטרים זוכרים את המבחן הזה. מדובר על מבחן של הורמון הקורטיזון שפעם חשבו שהוא יכול לאבחן דיכאון. ידוע כי דקסמטזון מדכא הפרשת קורטיזון. כלומר אם נוטלים דקסמטזון בחצות הרי רמת הקורטיזון תהיה נמוכה בשעה שמונה בבוקר. כך לפחות אצל אנשים ללא דיכאון. בדיכאון כנראה המתח רב ורמת הקורטיזון בכל זאת גבוהה בבוקר למרות הדיכוי של הדקסמטזון. כלומר הקורטיזון כאלו בורח מהדיכוי ומגיע לרמות גבוהות. עם זאת הגבול בין נורמלי לדיכאון וישנם אנשים עם דיכאון ומבחן כמו אצל נורמלים. לכן המבחן לא בשימוש בקלניקה היומיומית. איני מכיר מחקרים חדשים בנושא. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש