המשך ויפאקס XR בשילוב עם למיקטל
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
לדור ול"ר שלום - רוצה לשתף אותכם במה שהיה לי היום הייתי היום אצל רופא הסברתי לו שהתרופה הנ"ל לא עוזרת לי, הוא נתן לי מרשם של למיקטל בשילוב עם 300 מג' ויפקאס רציתי לשאול אם השילוב יכול לעזור, כיוון שכתוב באינדקס שזה נגד פירכוסים ואפליסיה. בנוסף התייעצתי עימו בקשר לאלטרול והוא אמר שזו תרופה ישנה מאוד הראשונה שיצאה שלא מומלץ מה דעתכם
לריקי שלום, השילוב של תרופה מייצבת (למיקטל) עם אפקסור=ויפאקס יכול לשפר את המצב כי הוא עושה אוגמנטציה (חיזוק) של ההשפעה נגד דיכאון. אני כתבתי לך בדיוק אותו דבר לגבי דפלפט או ליתיום אבל גם למיקטל זאת אפשרות. ההבדל שליתיום הרבה יותר חזק מלמיקטל. בכל מקרה צריך לעלות במינון של הלמיקטל בהדרגה כי תיתכן אלרגיה. פרימוניל (שנתן לך בעבר) יותר ישנה מאלטרול. זה שישנה לא פוסל אותה כי זה לא עניין של אופנה מה יותר חדש אלא שאלה של יעילות. עד היום האלטרול נחשבת לתרופה הכי חזקה במקרים של דיכאון קשה שלא הגיב לתרופות מהדור החדש. היתרון של התרופות מהדור החדש (SSRI, SNRI וכו') שיש להן הרבה פחות תופעות לוואי, יותר בטוחות לשימוש ולכן ניתן לתת אותן לטווח רחב יותר של אוכלוסיות שבעבר בכלל לא היו מטופלים. עם זאת, יעילותן פחותה במקרים של דיכאון חמור. ככל הנראה מדובר על סוג אחר של דיכאון, ולכן הוא מגיב רק לטריציקלים. בברכה, דור.
דור כל היום חכיתי לתשובה זו, כי הייתי צריכה חיזוק ממך ומד"ר הידש, אני אתחיל מחר אם התרופה הנ"ל, רציתי לשאול אותך לאיזה מינון צריך להגיע? והאם לוקחים ביחד עם הויפקאס? אקווה שעם שילוב זה תהיה לי קצת הקלה ואם לא אעשה קמבק לתרופות הטרציקליות כנראה שרק זה מה שעובד עליי. מודה לך מאוד עבור תשובתך ריקי