רוצה להתייעץ

שלום ד"ר הידש, שלום דור ומי שמתעניין, המון זמן לא כתבתי כאן. הייתי ועדיין שרויה בדיכאון. שנה וחצי לא לקחתי תרופות ונסיתי להתמודד עם החיים. היו גם תקופות טובות. בחודשיים האחרונים נוטלת רמוטיב, למרבה הפלא שיפר מעט חרדות, אך הדיכאון עיקש. החלטנו אני והפסיכיאטר לנסות סימבאלטה, (משפחת ssri טובה לי אך המיניות נמחקת וזה נורא) יש לי כמה שאלות לגבי תרופה זו: האם גם היא פוגעת במיניות, למרות שנאמר שפחות? האם היא מהדור החדש של אייקסל, ומה ההבדל ביניהן? אם אקח מינון מינימלי שלה (30 מ"ג) היא תשפיע ותפגע פחות במיניות? ודבר אחרון- הפסיכיאטר אמר לי שהיא טובה גם לחרדות, אך קראתי בעלון שהיא עשויה לעורר חרדות..... ואני מתחילה אותה עם המון ספקות... תודה רבה על ההקשבה, ואולי העצה. כל טוב לכולכם מירי.

שלום מירי, ההבדל בין אפקסור, איקסל וסימבלתה הוא היחס בהשפעה על הסרוטונין לעומת ההשפעה על הנוראדרנלין. אפקסור הוא 70% SRI ורק 30% NRI, איקסל 70% NRI ו-30% SRI וסימבלתה 50% SRI ו-50% NRI. על כל פנים זאת ההשערה של החוקרים. התרופה עדיין מאד חדשה, אבל נראה בהשוואה לאפקסור, שיש לה פחות תופעות לוואי שקשורות לתפקוד מיני או בכלל. ביחס לאיקסל יותר קשה לדעת כי איקסל עדיין לא משווקת ברוב העולם ויש עליה מעט מחקרים. הסימבלתה אמורה להיות טובה גם נגד חרדות אך אין לכך אישור רשמי. המינון המומלץ הוא 60 מ"ג ליום. ספק רב אם מינון יותר נמוך יעזור לך נגד דיכאון. יש תרופות נגד דיכאון שאינן פוגעות במין כמעט בכלל, כמו זייבאן, רמרון, אדרונקס וסרזוניל, אך להן יש כמובן חסרונות אחרים. ההמלצה שלי שתנסי את התרופה במינון של 60 מ"ג ליום למס' שבועות ואח"כ תוכלי להחליט לגבי ההמשך. היצרן טוען שהיא משפיעה נגד דיכאון תוך שבוע אם לוקחים 60 מ"ג ליום. בברכה