Topmax

שלום, אני בן 28, לפני כחצי שנה, לאחר Marijuana Drug Abuse, חוויתי דיכאון קשה (הרגשה של ריקנות שינה מרובה מרוקן מאנרגיות...). לאחר פנייה לפסיכיאטר פרטי ניתן לי Topmax, תוך עליה עד ל-300mg למשך 3 שבועות. לאחר שמצבי הפך למאני הוחלף הטיפול לlithium בו אני מטופל עד היום (כאמור חצי שנה). האם Topmax יכול לגרום לתופעות מאניות? והאם זה היה נכון לתת לי את הטיפול בו? כיום לאחר טיפול של חצי שנה בליתיום אני עצבני, יש לי כאבי בטן חזקים לפעמים נדמה לי שזה כיב קיבה, התכוצויות שרירים בצוואר ובראש ופצעי אקנה בגב. רמות Tsh=7.06 רמת T4 תקינה, כמו כן בדיקת נוגדני בלוטת התריס תקינה. כולסטרול גבוהה (205) וראייה לפעמים מטושטשת (הרגשה של דג :)) - האם תופעות אלה שכיחות בטיפול בליתיום?

שלום למה בחרת בכינוי ביפולר? האם מישהו איבחן אותך ככזה? אם כן למה קיבלת תרופה לדיכאון? תרופות למניעת דיכאון עלולות להוביל למאניה אצל חולי הפרעה דו קוטבית, ולכן לא נהוג לרשום אותן, אלא תרופות מייצבות מצברוח, שלהן גם אפקט למניעת מאניה, וגם למניעת הדכאונות. ליתיום היא תרופה וותיקה, עם המון תופעות לוואי, שממה שאני יודעת משתמשים בה היום בעיקר כשיש עמידות ליתר התרופות, יש הרבה אלטנטיבות טיפוליות לBP ביניהן תרופות שונות ממשפחת המונעות אפילפסיה (דפלפט, למיקטל ועוד), לפעמים נותנים גם תרופות למניעת פסיכוזה, ואם יש דיכאון קשה, נותנים שילוב מייצב עם תרופות למניעת דכאון כך, שלמרות שאני לא הייתי רוצה למהר ולפסול את מה שהרופא שלך רשם לך, הייתי מציעה לשאול אותו למה הוא בחר דווקא ליתיום חוץ מזה, אם אתה לא מקבל ממנו תשובות, אין מניעה לפנות לרופא נוסף לחוות דעת נוספת. אל תצפה מרופא לדעת מה עובר עליך, ממה אתה סובל, איך אתה מרגיש בבטן או מה צמח לך בגב [... :- ) ].. עליך לשתף אותו, ולשקול איתו חלופות נוספות, במידה ותחליט שאתה מעוניין בכך. האם הצלחת להפסיק לעשן? בריאות ואושר ראומה

שלום, כן, אובחנתי כ-BiPolar או יותר נכון עברתי אפיזודה מאנית לפני 7 חודשים. וכן, כבר 7 חודשים שאני שומר על אורח חיים בריא רץ פעמיים בשבוע, אוכל מסודר ובריא + אומגה 3 משתדל לשתות כמה שפחות אלכוהול (שוט טקילה ובירה בימי חמישי עם חברים). כיום עדיין נוטל 3 כדורי ליתיום במינון של 900mg ליום. אולי לא הסברתי את השתלשלות האירועים בהודעה הראשונה: לאחר עישון מסיבי של חשיש הודי משומן היטב, כ-10 ראשים ביום (זה לא הרבה אבל בשביל שעתיים בערב שחזרתי מהעבודה זה די הרבה), התחלת עבודה חדשה במפעל כימי ובסביבה כימית, חוויתי דיכאון קשה שלא הצלחתי לצאת ממנו. לאחר שבוע פניתי לפסיכיאטר פרטי שרשם לי topmax, בהדרגה הגעתי למינון של 300-400mg ואז הייתי במצב מאני, וכנראה אובחנתי כ-bipolar (לא נאמר לי מפורשות אז - אבל לאחר מכן נאמר לי בוודאות). מאז ועד היום - 7 חודשים שאני לוקח ליתיום, וההרגשה יותר גרועה מהדיכאון שחוויתי. התייעצתי עם הרופא על החלפת התרופה, אך הוא "סירב" ואמר שנמתין בינתיים ושהוא לא ממליץ להחליף את הטיפול. אני עצבני כל היום - מרגיש שהגוף לא נותן לי מנוחה, כל הגוף תפוס ומכווץ, מרגיש שיש לי שריר במוח שתפוס כל היום, העיניים כואבות והראיה מטושטשת, כאבים בלב - הרגשה של דופק לא סדיר. אני בנאדם חזק בד"כ אבל 7 חודשים כאלה שברו אותי. אני לא יודע אם אני רוצה להחליף את התרופה מפני שאני לא מאמין בתרופות פסיכיאטריות, קראתי שהם דופקות את המוח בטווח הארוך, וליתיום לעומת זאת זה יסוד ולא תערובת כימית. בבדיקות הדם (אני עושה כל חודש - ובכולם) כולסטרול גבוהה 220 Tsh גבוהה - 6-7. אם קראת עד פה - תודה, אני מצטער שיצא ארוך אבל הרגשתי צורך לפרט. שאלותיי הם: 1. בפגישה עם הפסיכיאטר כשאובחנתי במאניה הוא אמר לי שעין שמאל ממצמצת ועצומה יותר מעין ימין - וזה נכון, אך האם זה אומר משהו, יש הרבה אנשים בריאים ככה !? 2. האם ייתכן שהTopmax גם למאניה???? (בבקשה תענה האם Topmax יכול לגרום למאניה, כי בד"כ כשאני שואל לא עונים לי משום מה) 3. האם יש לי ממה לחשוש מהחלפת התרופה? (כפי שציינתי ליתיום הוא יסוד - האם זה משנה?) 4. האם ליתיום יכול לגרום לעצבנות עד אובדן חושים? 5. בגלל העובדה שזה קרה לי כנראה כתוצאה משימוש בסמים, אם לא אעשן ואשמור על אורח חיים בריא - אז זה לא יחזור? ואם לא ידוע, האם יש סטטיסטיקות על כך? תודה רבה על זמנך ותשומת הלב.