הפסקת תרופות אנטי פסיכוטיות

שלום, ביתי בת ה-18.5, לאחר אישפוז כתוצאה ממצב פסיכוטי, אליו היגיעה כתוצאה משימוש בסמים.כיום בקהילה טיפולית. מטופלת כעת בזיפרקסה (3 שבועות) ובנוסף לוקחת ריספרדאל, מודל, דקינט וקלונקס. מיד לאחר המעבר לזיפרקסה נראה שיפור שנעלם בהמשך.. טוענת שעדיין שומעת קולות, נראית מאוד בדיכאון ומנוקת (כמו זומבי). לא ברור אילו תופעות הן כתוצאה מתופעות הלואי של התרופות. השאלה איך ניתן לדעת מה מצבה, ומה נובע ממגוון התרופות?? האם ה"ניתוק", האיטיות, חוסר החיוניות והדיכאון הם חלק ממחלה או קשורים לכמות התרופות?? מה הסיכון בניסיון להפסיק את התרופות? האם עלול לחזור מצב פסיכוטי?? גם כעת מדווחת על קולות? תודה, אמא.

אימא יקרה צר לי על מה שאת וביתך עוברות. אני ממליצה לך להגיע בדחיפות לפסיכיאטרית מהשורה הראשונה ששמה ד''ר אילנה שרפשטיין אשר מקבלת בבית חולים זיו שבצפת. היא תקבל אותך עם התחייבות מקופת חולים ליום אישפוז (כך בקופה נותנים את התשלום)בכל אופן הפגישה עימה היא שעה. תתקשרי אליה ותדברי עימה על הנושא, היא תוכל לעזור לכם. לי היא עזרה המון שפכה אור על המצב ותמכה בנו , היינו במצב נואש הגעתי בתחילה לפסיכיאטר אחר שהיה מנהל מחלקת פסיכיטאריה בנהריה עד שהתגלה כי יש בעיות עימו והוא אילץ את הבת להתאזפז ,ד''ר אילנה לא אישפזה אותה ותמכה בנו עד שהבת הגיעה למצב של אדם חדש . היום אנחנו 5 שנים אחרי הטיפול כאילו כלום לא קרה. בהצלחה!! ,לא להתייאש

אמא יקרה אם לקפוץ ישר לשורה התחתונה: הדבר האחרון שאתם תרצו זה להפסיק לה את התרופות האנטיפסיכוטיות, אם כרגע הסימנים הפסיכוטיים (שמיעת קולות) לא חלפו. תארת מצב קשה, ושאלת שאלה קשה - מה ממנו נוצר מהתרופות ומה לא. והתשובה היא מורכבת, אבל בסופו של דבר, חשוב שתדעו שאחרי מצב פסיכוטי הגוף צריך להתאושש, וההתאוששות אורכת זמן, הרבה זמן, בסדר גודל של חודשים רבים. דמייני לך חולה אפילפסיה שעובר התקף קשה, אדם כזה זקוק לשבועות לפעמים של התאוששות, בהם הוא מרגיש מטושטש, גופו דואב וכואב, ואין לו אנרגיות לכלום. כך גם בהתקף פסיכוטי. הדבר הכי חשוב הוא סבלנות ואופטימיות אף היא לא תזיק. ייתכן ויש דרכים נוספים כדי לקצר את הדרך, ואכן ראיתי שכבר פורסמה המלצה, אבל בכל מקרה, תני גם לזמן לעשות את שלו. מברכת שיבואו ימים טובים ראומה

לאמא המודאגת אני חושב ששאלת שאלה בדיוק כזו לפני מספר שבועות, אבל יתכן שאני טועה. תודה למשיבות והייתי מוסיף כי הטיפול הנוכחי אכן לא פותר את הבעיה והבת עדיין במצב פסיכוטי. לכן חשוב להקפיד על הטיפול למרות שיתכן שיהיו שינויים בטיפול בגלל שהטיפול עדיין לא השיג את מטרותיו. כאשר המצב הפסיכוטי יחלוף אפשר יהיה לשקול הורדה במינונים אבל בזהירות רבה. חבל שהבת במצב פסיכוטי שהתרופות לא מועילות עדיין, אבל אסור להפסיק את הטיפול גם אם ישנן תופעות לוואי. כל טוב דר' גיורא הידש