לד"ר הירש

זה זמן מה שאני רושמת תגובות לפניות של אחרים והפעם החלטתי לחשוף את הבעיה שלי או יותר נכון שאלה. לפני כשנתיים וחצי הופיעו אצלי התקפי החרדה הראשונים ומייד אחריהם דיכאון . אני מטופלת תרופתית ונפגשת עם פסיכאטרית אחת לשבוע עד היום כאשר כיום מצבי הרבה יותר טוב פרט להתקפי החרדה שלעיתים שבים לפקוד אותי. לפני כארבע שנים היתגלה אצלי לופוס ועכשיו אני מגיעה לשאלה שלי. עד היום אני לא יודעת אם הדיכאון ממנו אני סובלת הוא כתוצאה ישירה מהמחלה ( פגיעה במערכת העצבים) או בעקבות הידיעה שיש לי את המחלה הזו. לא שזה משנה באופן הטיפול אני מניחה, זה פשוט מסקרן אותי לדעת אם יש דרך לגלות ממה זה. אני מטופלת בפלקווניל 400 מ"ג ובעת החרפות לוקחת סטרואידים ( לעיתים נדירות). הראומטולוג ורופאת המשפחה אינם יודעים על מצבי הנפשי ולכן אינני יכולה להפנות את שאלתי זאת אליהם. תודה מראש על התשובה

מתנצלת....

לאריאל שלום, שאלה מצויינת וכנראה תשובתי תפתיע אותך. יתכן מאוד שהחרדות הן חלק ממחלת הלופוס. לופוס היא מחלה של מערכת החיסון אבל בהחלט יש השתתפות של מערכת העצבים המרכזית (מוח) במחלה. כלומר שינויים במצב נפשי הם בהחלט חלק וסימפטום ידוע של הלופוס. כמובן שכיוון שמדובר בפסיכיאטריה ובנפש מדברים על כך פחות, כפי שאת לא סיפרת לרופאת המשפחה או הראומטולוג על החרדות.... התמונה יכולה להיות יותר מורכבת, גם סטרואידים משפיעים על המצב הנפשי. לעתים קשה מאוד להבדיל אם המצב הנפשי השתנה בגלל הלופוס או בגלל הטיפול בסטרואידים....צריך מעקב טוב מאוד כדי לדעת מה הסיבה לשינויים במצב הנפשי. בנוסף....כמובן שמחלה לא קלה כמו לופוס משפיעה על המצב הנפשי כמו שאת מרגישה. הידיעה שאת חולה במחלה לא קלה שלעתים מטופלת בסטרואידים אינה משפרת את המצב הנפשי, לעתים יכולה לגרום למתח וחרדה ואף דיכאון ובהחלט זוהי מחלה שצריך ואפשר להתמודד אתה. כמו בחיים גם ברפואה יש יותר מתשובה אחת ויתכן שכמה מהאפשרויות שציינתי נכונים בו זמנית... הייתי מבקש שתבדקי מבחינת הזמנים האם נטלת סטרואידים בזמן התקף החרדה הראשון. ביי דר' גיורא הידש

קודם כל תודה רבה על תשובתך המפורטת. את התקף החרדה הראשון שלי קיבלתי לפני שהתחלתי עם הסטרואידים. כשבועיים אחרי התקף החרדה הראשון, כשראיתי שזה אינו עובר פניתי לפסיכאטרית ושם אובחנתי כסובלת מדיכאון כך שכל זה היה לפני שהתחלתי עם סטרואידים ( וכשנתיים בערך אחרי שהובחנתי כחולת לופוס). האם יש דרך לקבוע באמת אם הדיכאון נובע מפגיעה עצבית ( כמו בדיקות מסוימת) או שהמצב ישאר כמו שהוא שלא יודעים מה בא קודם- הביצה או התנגולת??? ושוב, המון תודה על ההתיחסות

בתפוז יש פורום לחולים בלופוס: http://www.tapuz.co.il/forums/main/forumpage.asp?id=377

תודה. אני מודעת לפורום ואף חברה בו