מבדקי אישיות
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום רב, יש לי כמה שאלות קצת עיוניות בנוגע למבחני האישיות, הייתי מאד שמחה אם היית עונה לי עליהן. השאלה הראשונה שלי היא למה בעצם עושים אותם לאנשים שלא בטוחים לגבי המצב שלהם. כלומר, האם באמת במצב כזה בו מגלים שלאדם יש הפרעת אישיות בחומרה לא גבוהה (הרי אחרת היו מגלים ללא האבחון, לא?) זה רלוונטי בכלל..האם זה לא עלול לגרוע במצבו של האדם (עצם הידיעה בכלל..)? השאלה השניה שלי היא האם אדם ששקוע בדכאון או במצב אחר, יכול "לשנות" את תוצאות מבחני האישיות שלו. כלומר, האם הדכאון ישנה לו את מבחן האישיות. האם מבחני האישיות עלולים לטעות גם בעצם? השאלה הנוספת היא מה הפירוש של תשובה המתקבלת מהבוחן בה האדם מאובחן כ- הפרעת אישיות מאשכול ב'. ולא הפרעת אישיות ספציפית. בתודה מראש, סילביה.
1. מבצעים טסטים אם לא בטוחים לגבי האבחנה הפסיכיאטרית. דווקא מפנים את המקרים היותר קשים. לעיתים בשביל לשלול בעיות אחרות (כגון פסיכוזה). 2. כן אבל המאבחן לוקח זאת בחשבון. 3. אשכול ב' כולל את ההפרעות האישיות הגבולית, הדיס-סוציאלית, היסטריונית והנרקסיסטית. ייתכנו מצבים מעורבים, לא ספציפיים, כאשר ברור שיש הפרעת אישיות מאשכול זה אך לא ספציפית לאחת מהן (NOS).
לסילביה מבחנים פסיכולוגים (באופן כללי שחלקם נותנים תשובה גם למבנה האישיות) הם בדיקת עזר לרופא אם התמונה לא מספיק ברורה לו. הם כמו צלומי רנטגן או בדיקות לרופא הכללי. כמובן שמבחני אישיות עלולים גם לא לדייק ולטעות ולכן הם רק חלק מהנתונים העומדים לפני הרופא וכשלעצמם אינם קובעים אבחנה. כמובן שהגבול בין אופי והפרעת אישיות הוא לא חד משמעי והשטח האפור הוא רחב. את כל הפרעות האישיות מחלקים לשלוש קבוצות. הפרעות האישיות של האנשים המוזרים, אישיות מוחצנת ואישיות מופנמת. האשכול ה B הוא של ההפרעות המוחצנות, כנראה שבמחנים לא הצליחו להגיע לדיוק רב יותר ולכן אמרו באופן כללי שישנה אישיות מוחצנת. שבת שלום דר' גיורא הידש
תודה על התשובה המפורטת. סליחה שאני מתעקשת עוד.. אבל הנושא עדיין לא ברור לי. אני פשוט מתקשה להבין את הרצון הגדול כל כך בבתי חולים לאבחן רבים כל כך ב-הפרעת אישיות גבולית, כך שגם כשהמקרה לא בטוח- שולחים למבדקים. והרי כשאדם מגיע לבית חולים יש סיבה מוצהרת לכך. (אני יודעת שהם משתמשים בבית החולים במבדקים כבמשורה). אני תוהה למה אנשים שנפלו למשבר (אולי חד פעמי) צריכים אח"כ להתהלך עם אבחון בעייתי. ולמה בתי החולים לא מסתפקים ב-MDD כאבחנה.
