הפרעה דו קוטבית והשמנת יתר

ד"ר הידיש שלום רב. אמא שלי סובלת מהפרעה דו קוטבית ומטופלת נכון להיום בו זמנית על ידי 3 מייצבי מצב רוח - למיקטל, ליתיום וסרוקוול. בעבר היתה לה השמנת יתר חריגה ולאחר דיאטה מבוקרת במשך כשנה, הצליחה לשמור ב- 15 השנים האחרונות על משקל יציב. בשנה האחרונה חלה עליה דראסטית במשקל (כ- 15 ק"ג תוך שנה) שאלתי היא: האם זהו מחיר בלתי נמנע כדי לשמור על היציבות הנפשית או שיש משהו שניתן לעשות?

בן יקר התשובה צריכה להיות בנויה על ההיסטוריה הרפואית של אמך, כלומר, אם היא לוקחת את הקומבינציה הנ"ל זה בוודאי מניסיון כל שהו. ובכל מקרה כמובן שיש אפשרות לשקול הרכב תרופות אחר, למשל למיקטל עם דפלפט ולהוריד את הליתיום. למיקטל לא גורמת להשמנה, ואילו ליתיום ממה שאני יודעת כן גורם, לכן, צריך להתייעץ עם הרופא שמכיר את ההיסטוריה שלה, ואותה, ולשקול שינויי במינונים. בהצלחה

תודה על תשובתך. אפשר לשאול מהיכן הידע בעניין? האם דפלפט מהווה תחליף לליתיום?

ליואב שלושת התרופות שציינת כמעט ואינן גורמות לעליה בתיאבון ובמשקל, הלמיקטל בכלל לא וליטיום והסרוקוול ממש מעט, יתכן שמדובר כאן בנטיה טבעית, לעתים גם בדיכאון באופן פרדוקסלי יש תיאבון מוגבר. לכן, איני מחפש את התשובה בתרופות אלא במצבה הנפשי הקשור גם לתיאבון. כל טוב דר' גיורא הידש

דוקטור נכבד. תודה על תשובתך. ברצוני לציין שדווקא בשנה האחרונה, בתקופה של העלייה במשקל, כל הסימנים מראים דווקא על מאניה ולא על דיכאון

שאלה נוספת - אני מסכים שככל הנראה מדובר בנטיה טבעית. אבל האם לא ניתן לתת תרופות שלא רק שלא יגרמו עליה במשקל אלא יסייעו להילחם בנטיה הטבעית? ככלות הכל, ההשמנה משפיעה אף היא על מצב הרוח הכללי