שאלה על רספרדל
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
האם מינון של 1.5מיליגרם יכול לגרום לתופעות לואי של ישנוניות ואפאתיה וקשיים מוטוריים? סבי קיבל רספרדל בבית חולים בעקבות מחשבות פראנואידיות לאחר התקף של דלקת במעי על ידי פסיכיאטר במיון לפני אשפוזו אובחן לפני בדמנציה פרונטלית קלה (נוטה להיות מבולבל לסרוגין)ללא טיפול, ובמהלך האשפוז היה מבולבל מאד אך הוסבר לנו בבדיקת נוירולוג שזו תופעה שכיחה אצל זקנים באישפוז ושאין סימנים לארוע מוחי. ברגע שנגמרה הדלקת שוחרר סבי לביתו עם הטיפול ברספרדל ומצבו הנפשי ירוד ביותר. לרוב הינו צלול ומודע למתרחש מסביבו אך נראה כאילו כל החיות נעלמה ממנו. רוצה לישון כל היום ומסוגל לשבת ולבהות שעות. הוא מתקשה ללכת בעצמו למרות שיכול פיסית, נראה קצת כמו בעיות קואורדינציה. עונה לענין אך רק כשפונים אליו וכמעט שלא יוזם שיחה בעצמו. האם יתכן שהדבר קשור לריספרדל? האם יש סיכוי לשיפור והאם יש סיבה להמשיך בטיפול בריספרדל כעת כשמצבו הבריאותי התיצב?
ליעל לעתים קרובות המצב הגופני משפיע גם על המצב הנפשי, כלומר המצב הנפשי היה רק סימפטום של המצב הגופני ולכן עם השיפור במצב הגופני סביר שגם המצב הנפשי ישתפר. 1.5 מג' רספרידל הם מינון נמוך בדרך כלל אבל בגיל המבוגר הם בהחלט מינון גבוה. מכל הנאמר המסקנה היא שצריך להעריך מחדש האם בכלל יש צורך בטיפול ברספרידל עם השפור במצב הגופני ובודאי שצריך לשקול את ההורדה במינון. חג שמח דר' גיורא הידש
