אבחנה מבדלת

רציתי לשאול האם אבחנה שלי כבעלת הפרעת קשב קשה, יכולה לשלול אבחנה קודמת כבורדליין עם תנודות אפקטיביות או שזו תוספת. ע"פ שאלון של ד"ר אמן (בינתיים עוד בלי בדיקה ממוחשבת) אני עונה על הקריטריונים של כל ששת הטיפוסים של ה ADD ויש חפיפה בנקודות מסוימות בין השאלות שם לתופעות שקשורות לבורדרליין. אז איך יודעים אם זה במקום או בנוסף? ובכל מקרה האם בהנחה שהאבחון במכון יתמוך באבחון העצמי אני אמורה להגיע למטפל שמבין בשני התחומים? או שכל פסיכיאטר יוכל להתאים את הטיפול התרופתי לאבחון?

ליפעת- לתת ריטלין לבורדרליין זה כמו לשפוך נפט על מדורה. לכן חשוב לעבור איבחון פסיכיאטרי מלא ולראות אם האמפולסיביות קשורה להפרעה ראשונית של ADHD או שהיא קשורה להפרעת אישיות גבולית. שתי האבחנות לא סותרות זה את זו. גם אם יש לך הפרעת קשב, עדיין יש לך גם אישיות וגם נפש והנושא של אישיות לא מתבטל בגלל הפרעה נוספת. להפרעת קשב יש פתרון תרופתי פשוט. להפרעת אישיות הפתרונות הרבה יותר מורכבים.

ליפעת פעמים רבות אנחנו רואים את הסיבוכים הרגשיים של הפרעת קשב ולעתים ישנה אבחנה של הפרעת אישיות גבולית. כך שגם אם האישיות הגבולית היא תוצאה של הפרעת הקשב (לא תמיד אבל ישנם מקרים כאלו), אז מדובר על שתי אבחנות. לא כל הפסיכיאטרים מאמינים ומכירים את הפרעת הקשב אצל מבוגרים, אבל במידה וכן אין בעיה שאותו פסיכיאטר יטפל בשתי ההפרעות. מניסיוני, טיפול בהפרעת הקשב עשוי להקל מאוד על הסמפטומים הרגשיים. כל טוב דר' גיורא הידש