דיכאון אחרי לידה - הקדם תרופה למכה, הייתכן?
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום אני נשואה שנה ומתכננת הריון, הבעיה היא שאני מאובחנת כסובלת ממחשבות טורדניות בשילוב עם התקפי פאניקה ("השילוב המנצח") אני נוטלת 40 מ"ג פלוטין (פורוזק) ביום (אחרי שטיפול בסרוקסט אומנם הצליח מאוד אך גרם לעלייה ניכרת במשקל). שאלה חשובה , זה די ברור שנשים כמוני שסבלו ממחשבות טורדניות (היה גם דיכאון בעבר) יחוו את דיכאון אחרי לידה , ללא שום ספק השאלות הנשאלות הן : 1. האם אפשר ליטול את נוגדי הדיכאון במהלך ההריון? 2. האם (במידה ואפשר) , נטילת הכדורים במהלך ההריון יימנעו דיכאון אחרי לידה ויאפשרו לנו אמהות בטוחה ומאושרת? עליי לציין כי ממש קשה לי להסתדר ללא כדורים כי כל המחשבות והפאניקות חוזרות , ניסתי להגמל מספר פעמים , אך ללא הצלחה , הפסיכאטר שלי טוען שזה כתוצעה מחוסר בסרוטנין במוח. אודה מאוד לתשובה .
ללאלי פרוזק בטוחה בהריון ואני תמיד ממליץ לעשות בדיקה נוספת עדכנית במכון הטרטולוגי בהדסה. להערכתי השאלה החשובה יותר היא מה קורה אחרי הלידה, האם את רוצה להניק והאם ליטול פרוזק יחד עם הנקה? אלו השאלות הקשות יותר. למרות הרקע שלך ונכון שהסיכון לדיכאון גדול יותר מאשר לאשה ללא עבר כמו שלך, הרי לא בהכרח יהיה לך דיכאון אחרי לידה. הערכת הסיכון היא מורכבת ויש גם הבדל בין לידה ראשונה והלידות הבאות. בהצלחה דר' גיורא הידש
תודה על תשובתך המהירה בנושא מניעת דיכאון שאחרי לידה. אך קיים אצלי עדיין משהו שאינו ברור , השתמשת במושג "הערכת סיכונים" , מה הוא אומר לגבי האוכלוסייה מהסוג שלנו? כיצד מתבצעת הערכת הסיכונים ועל ידיי מי? בנוגע להנקה , כמובן שארצה להניק אך לא במחיר השפיות שלי , בימינו לחלב אכן יש תחליפים ולשפיות אין.... כך שאם ישנו שילוב של כדורים והנקה - הרי זה מבורך. זה אולי אנוכי למי שמסתכל מבחוץ אך אינני מוכנה לוותר על החופש המחשבתי שלי , גם במחיר של אי הנקה . רק שלא ענית על השאלה העיקרית שלי: האם נטילת הכדורים באופן קבוע (כמו שאני נוטלת היום) במהלך ההריון יימנעו בוודאות את תחושת הדכדוך ואת הדיכאון בסופו של דבר אחרי הלידה? תודה רבה.
