בחילות אצל אישה מבוגרת
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום, אמי (70) מתלוננת על בחילות וחוסר תיאבון מזה חודשיים וחצי. לאחר כל הבדיקות האפשריות שיצאו תקינות הרופאים החליטו שכנראה מקור הבעיה נפשי . קשה לי לקבל דיאגנוזה זו שכן אני מכירה היטב את אמי, היא אינה דיכאונית, מעולם (גם כשאבי נפטר) לא נקלעה למשבר ולא קדמו לבחילות הללו כל אירועים חריגים שאנחנו כמשפחה והיא כפרט זוכרים... האם היה תקדים לדבר כזה? שאדם לפתע חש בחילות בעיקר בבוקר ותאבונו נעלם כמעט לחלוטין והוא אינו יכול להריח דברים חזקים ? והמקור לכך אינו אורגני? קשה לי לקבל זאת כבת וכבעלת תואר בפסיכולוגיה. מעולם לא שמעתי על סוג כזה של תסמינים ואני לא רוצה שהיא תיקח כדורים פסיכיאטרים שלא לצורך. אשמח לעצתכם
לנועה בגיל המבוגר דיכאון יכול להופיע בכל צורה שהיא, ובמיוחד יכול להתבטא בצורה גופנית, כך שלשאלה העקרונית דיכאון עלול להתבטא גם באופן של בחילות וחוסר תיאבון. אבל אעשה את הדברים למורכבים קצת יותר. קורה ובמיוחד בבעיות של יתר חומציות, שכל הבדיקות הגופניות (אפילו גסטרוסקופיה) יהיו תקינות ותהיה בעיה בקיבה, וכך זה גם עם אבני מרה. כך שיתכן שכל הבדיקות תקינות אבל ישנה בעיה גופנית.... פעמים רבות אני מציע שבמקום להתעסק בסיבה לנסות טיפול תרופתי ולבדוק האם התרופה עוזרת. במקרה של תלונות על מערכת העיכול אני חושב על מודל שהיא תרופה שעוזרת לקיבה וגם מרגיעה ויש לה גם מרכיב קל נגד דיכאון. אבל צריך להכיר את אמך טוב יותר כדי להמליץ על תרופה מסויימת. כל טוב דר' גיורא הידש
