שאלה לד"ר הידש ולמי שמבין: הטיפול בויפאקס(כאפקסור)

שלום דוקטור ותודה לך על התשובות הקודמות! יש משהו שמדאיג אותי מאוד... אני סובלת מהפרעת חרדה, התקפים, אגורפוביה ודכאון (הכל התחיל מהתקף חרדה בגיל 17.5 , היום אני בת 31 ופניתי לתיפול פסיכיאטרי בגיל 27 ). יותר מ3 שנים של כל מיני נסיונות תרופתיים (פקסט, סרוקסט, פקסיל, שוב סרוקסט, אפקסור, רסיטל) התחלתי לקחת ויפאקס 37.4. עברו כבר יותר משבועים של מינון כדור וחצי ביום כאשר בעוד כמה ימים אני צריכה להגדיל ל3 כדורים ביום (כשטופלתי פעם באפקסור המינון היה 300 ליום). הבעיה שלי כרגע שאני רוצה לשאול: אני מרגישה כל כך רע ואני לא יודעת האם זה תופעות לווי שחולפות או שהתרופה לא עוזרת? למשל הדכאון והחוסר אנרגיה (אפילו לחשוב או לקרוא!) רק החמירו... המילה הכי מתאימה זה "לטארגיה כללית", לא פחות. אין כוח לא רק לסדר משהו, גם לקום ולצחצח שיניים! וגם חרדה ופחד לצאת מן הבית או לחצות כביש מתחזקים, גם הפאניקה החייתית הזאת. אבל הכי הורג אותי זה שאני לא מתפקדת בכלל, ולא מתפקדת קוגניטיבית בפרט ויש לי עוד 3 חודשים מבחנים שכבר דחיתי בשנה... חוץ מזה שאני אימא ואישה לבעל.....שגם לא שווה כלום. השאלה שלי - האם ככה אמור להיות, האם זה תופעות לווי שמחמירות את הבעיות הקיימות, האם ויפאקס מסוגלת לעזור לבעיות שלי? ואם אכן כן - בעוד כמה זמן בערך, על איזה מינון זה קןרה בערך? מתנצלת על השאלות הרבות - אך הפורום הזה הוא באמת תקווה יחידה לאנשים כמוני. הרופא שלי לא מדבר ולא מסביר שום דבר ואני לא בטוחה כבר בהיגיון של מה שאני עושה... ואתה כל כך צדקת שאמרת שבפסיכיאטריה גם "הקירות מרפאות" כי כשאים תמיכה אין תקווה.. תודה!

מינון התחלתי 75 מ"ג ליום (37.5X2), אחרי מס' שבועות בהיעדר תגובה מספקת, ניתן לעלות ל-150 מ"ג ליום (75X2), מינון מקסימלי- 225 מ"ג ליום (75X3). לא מומלץ לקחת מינונים יותר גבוהים. רצוי להיות במעקב פסיכיאטרי, לדבר עם המטפל ולקבל ממנו את כל האינפורמציה בנוגע לתרופות ולמינונים. אם הוא לא טוב, או אין לך אמון בו, אז תחליפי אותו. בנוסף, מומלץ להתחיל גם טיפול שיחתי אצל פסיכולוג מומחה להפרעות חרדה.

לנס ויפקס=אפקסור ואני מקווה שכפי שהאפקסור עזר לך בעבר הוא יעזור גם כעת. זו תרופה טובה גם לחרדה וגם לדיכאון. התופעות שאת מתארת, מתקבל על הדעת שהן החמרה של הדיכאון ולא תופעות לוואי, את תופעות הלוואי של האפקסור את כבר מכירה. בכל אופן, אם האפקסור בעבר לא פתר את כל הבעיה אולי כדאי לחשוב על תרופה אחרת שתתאים לך יותר? כדאי לדבר עם הרופא שלך, בדרך כלל פסיכיאטרים מסבירים, אבל בדרך כלל. בנוסף הייתי שוקל כמובן שיחות. שבוע טוב דר' גיורא הידש