רספרידל ומתיחות בשרירים

בתי אחרי שנתיים עם רספרידל 4 מ"ג פיתחה לאחרונה תופעה של מתיחות בשרירים שבאה לידי ביטוי על ידי זה שהידים מקבלות עיוות קל ובילתי נשלט.הדבר מקשה עליה לעשות פעולות שעשתה בקלות בעבר כגון נגינה או עבודה על מחשב. האם הסיבה יכולה להיות תופעות לוואי של הרספרידל שמשפיעים כעבור זמן ארוך או שאין לכך השפעה. בברכה נעקב

לריספרידל מגוון רחב של תופעות תנועתיות מאוחרות (מסוג ...TARDIVE), הבעיה שזאת תופעה קבועה שאיננה חולפת בסיום הטיפול. אפשר לעבור לתכשיר אחר שגורם לפחות תופעות תנועתיות מאוחרות, כמו SEROQUEL. במקרים חריפים של הפרעה תנועתית מאוחרת גם לפונקס היא אפשרות. ישנם סוגים שונים ורבים של הפרעות תנועה מאוחרות (Tardive Movement Disorders), אשר כולן נובעות משימוש ממושך בתרופה אנטיפסיכוטית: Tremor, Chorea, Athetosis, Dyskinesias, Dystonia, Myoclonus, Tic , Bellismus, Akathisia הנפוץ מביניהם הוא הדיסקינזיה המאוחרת (tardive dyskinesia) אבל הוא בהחלט לא היחידי. נושא זה נחקר ומטופל ע"י נוירולוג מומחה להפרעות תנועה. במצב שיש עדיין פסיכוזה פעילה או סכיזופרניה אז גם פסיכיאטר.

האם התוצאה של טרדיב דיסקינזיה היא בגלל מינון גבוה יחסית מצטבר? ריספרדל נחשבת תרופה מדור חדש - ולא אמורות להיות לה תופעות כאלה - עד מינון של ארבעה מ"ג. מההמינון האחזקתי האופטימאלי שעוזר מצד אחד להשמר ממצב פסיכוטי, ומצד שני - לא גורם לדיסקינזיה מאוחרת?