שימוש בתרופות
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
פסיכיאטר המליץ לי ליטול ציפראלקס 10 מ"ג למניעת התקפי פאניקה. כתוצאה מתופעות לוואי קשות לאחר נטילת הכדור ביום ה 1 קרי: הקרנות לרגל, קוצר נשימה , כאב ראש חזק ועייפות כרונית. לפיכך המליץ הרפא ליטול 5 מ"ג לפני השינה + כדור לוריוואן כדי למנוע התופעות הנ"ל. נוסף על תופעות אילו אני סובל מכאבי רגליים כנראה פסיכוסמטיים שמקשים על הליכה ולאחר שעה מנטילת כדור הרגעה התופעה חולפת. 1. מה דעתך על שילוב כדור הרגעה יחד עם SSRI? אחרי זמן מה לא אזדקק לכדור הרגעה? 2. האם לדעתך כאבי הרגליים שחולפים בהשפעת כדור הינם טראומטיים/פסיכוסמאטים? 3. בו נניח שכאבי הראש אחרי שבועיים לא חולפים. צריך להחליף כדור? 4. בהנחה שלאחר 3 שבועות ארגיש הטבה מה פרק הזמן המומולץ המינימלי להמשיך ליטול הכדור? 5. אילו מיגבלות גופניות עלולות לקרוא כתוצאה מהשפעת הכדור? אודה לך מאד על תשובותיך העשויות לשרת גם את הפורום הרחב.
לאלון בהחלט מומלץ לשלב SSRI עם תרופות נוגדות חרדה, תופעות הלוואי של הציפרלקס חולפות בדרך כלל אחרי כשבועיים שלוש אבל לעתים יש צורך ממושך יותר בתרופות נוגדות חרדה עצם העבודה שכאב או מיחוש כלשהו מגיבים לנוגדי חרדה אינה מעידה על מקור הכאב ואין זו עדות חד משמעית שמדובר בכאב על רקע נפשי. נכון שאחרי כשלושה שבועות מתחילים להרגיש את השפעת הציפרלקס אבל הדגש הוא על מתחילים, ההשפעה המלאה של התרופה היא אחרי כשלושה ארבעה חודשים, ישנו גרף עולה של ההשפעה במשך הזמן ואחר כך התייצבות. משך הטיפול המינימלי הוא כשנה. הציפרלקס אינו גורם נזק לגוף ולא מגבלות למרות שעלולות להיות תופעות לוואי. כל טוב דר' גיורא הידש
לתשובותיך: 1. למרות שאני נוטל עם הציפראלקס לוריוואן לפני השינה אנ י מרגיש צורך בעוד לוריוואן בצהריים האם זה תקין? 2. נוגע לכאב ברגליים כתבת שיתכן והוא לא נפשי אז איזה התמחות אמורה לבדוק זאת? 3. יש לי תופעה פיתאומית של כבדות רגליים ועייפות כרונית שאני חייב לשכב באופן פתאומי במה המדובר?
