בקשר לבעיות שינה

בהמשך לבעית השינה שעליה כתבתי אתמול אני מנסה לחשוב על דברים שיכולים להטריד אותי. קודם אציין שהיו לי בעיות שינה עד לפני חודשיים. בעיות השינה נמשכו חצי שנה (זה היה בגלל שעבדתי משרה מלאה במשך חודשיים ונלחצתי). מ- 2 מ"ג קלונקס ירדתי עד למינון של קלונקס 0.25 מ"ג. הפסיכיאטר היה בעד שלא אקח בכלל קלונקס וטען שכנראה פיתחתי תלות בקלונקס (אני זאת שמלכתחילה דרשתי ממנו לקחת קלונקס והוא לא כל כך הסכים). אז הפסקתי את הקלונקס בפתאומיות. במשך שבועיים בערך היו לי בעיות שינה ואח"כ זה התייצב והשינה שלי הפכה להיות רגילה. אז להלן מה שמציק לי לאחרונה: יש לי חרדה מהעבודה כבר כמה חודשים. העבודה אמנם דרך השיקום אבל נדרשות ממני יכולות של אדם רגיל (מלבד זה שההספק שלי נמוך יותר משל שאר העובדים). כדי לתאר את החרדה אומר שכל פעם שמגיעה השעה ללכת לעבודה אני מרגישה כאילו יום הדין שלי הגיע וכאילו מפלצת גדולה הולכת לבלוע אותי. ובכל זאת אני מתמודדת בגבורה עם חרדה זו. מעניין מאוד שמאז שאני לוקחת בימים אלו קלונקס 1 מ"ג אין לי את החרדה הזאת. דבר שני שמציק לי זה שלפני 3 חודשים הבוס שלי החליט להכפיל לי את כמות העבודה ביחס לשנה שעברה. הוא טוען שאחרי ותק של שנה בעבודה ההספק שלי צריך לעלות. אני לא יודעת אם אספיק את מה שהוא דורש ממני. דבר שלישי שמציק לי זה שאני מחפשת לקנות דירה. ההורים שלי רוצים לתת לי את רוב הכסף (את השאר יש לי) ואני יודעת שאני צריכה למהר, לקבל החלטה ולא להיות שאננה וזה מטריד אותי (בהתחלה של תהליך חיפוש הדירה מאוד נלחצתי). ד"ר, אני רוצה לשאול אותך האם יש לך איזושהיא המלצה מה מהלחץ אני יכולה להוריד? בקשר לעבודה, אני מרוצה מזה שצריך להספיק, כי ככה הזמן עובר מהר מבלי להרגיש אותו. זאת בניגוד לעבודות מסויימות שבהן אין כל כך הרבה עבודה ובוהים בקירות עד שהזמן יעבור כדי ללכת הבייתה. וגם אם יתנו לי עבודה אחרת דרך השיקום היא תהיה מאוד לא מגוונת כמו למשל רק לתייק כל היום או להרכיב פלסטיקים כל היום וזה ישגע אותי. שאלה שניה. אמרת שעליה במינון הזיפרקסה צריכה להיות קשורה למצב הכללי שלי. אז חוץ מבעיות שינה וחוסר מרץ אני לא סובלת ממחשבות לא טובות (כאמור יש לי סכיזופרניה). אז אני לא מבינה למה הרופא שלי סבור שיש להעלות את הזיפרקסה ליותר מ- 5 מ"ג. ד"ר, האם יש לך הסבר למה צריך להעלות לי את הזיפרקסה? שאלה שלישית ואחרונה. בקשר למצב שלי - על סמך איזה שיקול מחליטים אם לתת קלונקס או כדור שינה? האם אפשר להחליט גם לתת לי קלונקס וגם כדור שינה? אם כן מה השיקול?

לסיגל אני שמח שיש לך "צרות טובות", כלומר עליה בהספק של העבודה וקנית דירה, אבל גם דברים כאלו עלולים לגרום למתח וחרדה. עליה במינון של הזיפרקסה עשויה לעזור גם נגד החרדה וכתבתי לך שחמישה מ"ג הם מינון נמוך. אפשר בהחלט לתת קלונקס אפילו אם קיימת בעיה של התמכרות, לעתים אני משתמש בפרומטזין=פנרגן אשר אינו גורם להתמכרות, אבל אם הקלונקס עוזר לך אז זה הרע במיעוטי. רצוי בסופי השבוע לעשות הפסקה בנטילה ואז מפחיתים מאוד את בעית ההתמכרות. כאשר קיימת חרדה קשה להרדם, לכן אם נותנים קלונקס והחרדה יורדת אז גם נרדמים. במקרים קשים יותר אפשר לתת גם קלונקס וגם תרופה לשינה, אין סתירה ביניהן. שבוע טוב דר' גיורא הידש