החלפת כדורים

שלום רב ד"ר הידש וברוך הבא אני לוקחת סרוסט בהחלפות עם פרוקסין ופקסט כבר שנתיים לפני זה קיבלתי 10 שנים אנפרניל-מרוניל עכשו התלוננתי אצל הרופאה שיש לי רעד ביד ובפה והיא החליטה להחליף לי אותם לציפרלקס, אבל כאשר קראתי את האלון של הכדורים נכנסתי לחרדה אמיתית כי כתוב שם על מחשבות אובדניות וזה באמת ה"דובדבן שבקצפת" רק זה עוד חסר לי. מה לעשות האם אפשר לקבל קצת הסבר נורמלי על הכדור והאם כדאי להחליף? אני רואה שאתה ממליץ אחרי שנה שנתיים להפסיק את הכדורים ואני כבר ניסיתי מספר פעמים ונפלתי שוב לקרקעית אז איך אפשר להפסיק ? כי כמובן שהייתי מעדיפה להיות בסדר ללא הכדור. בתודה מראש אסתר

לאסתר מבחינתך סרוקסט וציפרלקס הן תרופות מאוד דומות, גם בהשפעה, גם במנגנון הפעולה וגם בתופעות הלוואי, כך שלא צריכה להיות בעיה בהחלפה. כמובן שיתכן שתגיבי אחרת לתרופה שונה למרות ששתי התרופות פועלות על אותו החומר -סרוטונין במוח. הכוונה במחשבות אובדניות הקיימות בתחילת הטיפול בהסתגלות לתרופה. במעבר מתרופה אחת לשניה לא צריכות להופיע מחשבות או בעיה כזו. הייתי בודק שוב את הדברים אצך. לעתים כאשר מנסים להפסיק סרוקסט ישנן תופעות של חרדה הקשורות להורדת המינון ולא התקפי חרדה אמיתיים. לכן כדאי להתייעץ ולבדוק את הדברים לפני שמחליטים שאין אפשרות להפסיק את הטיפול. כל טוב דר' גיורא הידש