שאלות בנושא תרופות

אמי, בת 74 , כמעט שנתים אחרי ארוע מוחי. לא מצליחים ליצב את המצב הנפשי שלה. לקחה תרופות פביכיאטריות רבות בעבר , עכשיו מקבלת : zyprexa 10 ng בלילה, CLONEX 1 MG בלילה, 3 פעמים ביום EFEKSOR . עם התרופות האלה אמא לא ישנה טוב אבל ודי שקולה וערנעת בלילה . ביום רוב הזמן היא כאילו בתוך הבועה, כולל שעות רבות של שינה. השאלות שמתרידות אותי הם: 1.האם ניתן לקחת לאורך הזמן את התרופות האלה - לאמא יש סכרת מטופלת באינסולין ואיספיקת לב קשה 2. אולי ניתן לשנות זמני לקיחת תרופות, או מינונים כדי שתישן יותר טוב בלילה ותהיה ערנית ביום. אם לאורך הזמן אין שיפור , האם יש טיפול אחר . עלי לציין שהיא צלולה, בעבר דיברה על זה שאין טעם בחיים וגם היו לה התקפי זעם. תודה מראש, לילי 3.

ללילי שלום, באופן כללי, העובדה שקיים כאלו היפוך בין יום ולילה מרמזת לכך שהבעיה היא גופנית יותר מנפשית. כלומר אי איזון במחלותיה הגופניות או האירוע המוחי הם הגורמים לכך. עם זאת היא נוטלת מינונים גבוהים לגילה של התרופות. יתכן ואין ברירה אבל צריך לדעת במה מדובר. זיפרקסה לעתים גורם לתיאבון מוגבר ועליה במשקל? האם הזיפקרסה משפיעה על איזון הסכרת אצל אמך? האם מדובר באפקסור 75, או אפקסור 37.5 גם כאן אם מדובר ב- 75 אז המינון גבוה לאדם בגיל מבוגר. כלומר, יתכן ויש צורך במינונים גבוהים אלו, אבל הייתי בודק שוב האם הם באמת נחוצים. בברכה דר' גיורא הידש

לדר' הידש שלום רב, קודם כל תודה על תשובתך המהירה. המינון של אפקסור 75 MG שלוש פעמים ביום. אני באמת לא יודעת אם זה עוזר כרגע, לפני שנה היא היתה בסדר עם התרופות האלה, אחר כך שוב היו בעיות עם לב, והפסיקו את כל התרופות הפסיכיאטריות. מצבה הנפשי הידרדר , היא בכתה הרבה ודיברה על רצון למות. התרופות הוחזרו, אבל אני לא ראוה שיפור גדול, הם גורמים לה להיות ביום כאילו בתוך בועה , ולא עוזרים בלילות האם קלונקס שהיא גם מקבלת ,לא אמור לגרום לשיפור השינה? איזה בעיות גופניות יכולות להיות לא באיזון? היא נוטלת תרופות ללחץ דם וללב, איסולין לסכרת. רמת הסוכר משתנה , אבל די בסדר. התלונה עיקרית שלה זה לכאב ברגל , שהיתה זמן מה משותקת אחרי ארוע מוחי. אגב, קראתי באיזה מקום שלא טוב לקחת זיפרקסה תקופה ארוכה. אמי משתמשת בה יותר משנה. בתודה רבה רבה, ובתקווה שתוכל לתת עצה. לילי , הבת הדואגת.