איקסל ואפקסור

מה הוא ההבדל בין שתי התרופות הללו (ידוע לי שבעלי מנגנון דומה של סרוטונין ו NA ) ,מה הם האפיונים של חולה שיקבל אפקסור ומה האפיונים של חולה שיקבל אצלך איקסל (מעבר להחלטה כללית להעביר ממנגנון סרוטוניני למשולב) ?

לקרל אומנם מדובר על תרופות עם מנגנונים דומים אבל ישנם הבדלים. במינונים נמוכים עד 150 מג' האפקסור פועל בעיקר על הסרוטונין ורק אחר כך מתחיל להשפיע גם על הנוראפינפרין NA. האיקסל פועל הרבה יותר על הנוראפינפרין. כך שמטופל שאנחנו רוצים השפעה רבה יותר על NA או פחות תופעות של סרוטונין נילך על איקסל. עם זאת הבחירה כיום היא לא כל כך רפואית אלא יותר מעשית/כלכלית. האיקסל אינה מאושרת על ידי ה FDA ואינה נמצאת בארה"ב. כמו כן האיקסל אינה בסל ואינה נמצאת בקופות החולים, כך שהשמוש באקסל הוא די מועט מסיבות "שוליות" אלו. כל טוב דר' גיורא הידש

לד"ר הידש שלום כתבת שהאיקסל אינה מאושרת על ידי הfda איך זה יתכן אני קצת בהלם הפסיכיאטר בזמנו רשם לי אותה אך היא לא התאימה ..????? האם לקחתי תרופה לא מאושרת אני בהלם קצת!! אז איך עובדים איתה בארץ האם אפשר להנזק ממנה? האם זה לא הכרחי שיהיה אישור של ה fda