סרוקסט
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
ד"ר הירש שלום, אני לוקחת את כדורי הסרוקסט כבר כשנה וחצי. שאלתי, האם זה לא זמן רב מדי ? האם זה לא מסוכן?למה זהעלול גרום בעתיד ? ממה ששמעתי, כדורים אלה הם די חדשים ועדיין לא ממש יודעים מה יכולות להיות ההשלכות שלהם לטווח הארוך יותר, בעוד 10, 20 שנה למשל.... . מה התקופה המקסימלית שניתן לדעתך לקחת אותם ? עליי לציין, שההיסוס שלי נובע דווקא בגלל שאני לא בטוחה שזה כ"כ הכרחי במקרה שלי. התחלתי לקחת אותם כשהתחלתי בטיפול פסיכולוגי, היו לי קשיים מסויימים עם עצמי והייתי די מוטרדת, אבל אני לא יכולה להגיד שהייתי בדיכאון. הומלץ לי לקחת את הכדורים על מנת להתמודד יותר בקלות עם הקשיים. וזה אכן עזר. כיום אני עדיין בייעוץ, מתמודדת עם קשיים ככל האדם, השינוי המיוחל שאני רוצה לעשות עם עצמי עדיין לא קרה, אבל עם זאת הרבה יותר קל לי. המטפלת שלי טוענת שאני צריכה להמשיך בכדורים על מנת שיהיה לי יותר קל בהתמודדות בהמשך הדרך.......השאלה- הרי אחרי שאתמודד עם קושי אחד יבוא קושי אחר כי הרי ככל שנתקדם בגיל ( אני בת 34 רווקה) ונעבור שלב אחד יבוא אחריו עוד שינוי וכל שינוי הוא קשה.......אז האם בשל כך מוצדק לקחת כדורים ? האם זו דרך ההתמודדות הנכונה? יש לי מין הרגשה כזו שנותנים היום כדורים יותר מדי בקלות........והרי בכל זאת, מדובר בחומר כימי לגוף.....האם לא אצטער על כך אח"כ ? אודה לתשובתך. וסליחה על השאלה הארוכה........
לדעתי אם את מרגישה בשלה לנסות להפסיק, נסי זאת ולכל היותר תוכלי לחזור אגב , ישנה תמיד האפשרות שהמטפלת בעצם דואגת שלה יהיה יותר קל בטיפול ישנה גישה לפיה היות המטופל על כדורים מקל על המטפל את העבודה איתו. ולא מן הנמנע שהיא דואגת לעצמה. אם כי זה כמובן לא הכרחי.
אפרת שלום, השאלות שלך חשובות ובאמת נוגעות בעיקר. ראשית, נכון שהתרופות אינן ותיקות אבל הפרוזק שהיא הראשונה בקבוצה נמצאת בשימוש משנת 89, והסרוקסט מראשית שנות התשעים. כך שהניסיון איתן אינו מועט ועשרות מיליונים אולי אפילו מאה מליון אנשים בעולם נטלו אותן כך שהניסיון הכללי הוא עצום, אולי יותר מאשר בכל תרופה אחרת. תמיד תשווי את התרופות לתרופות נגד לחץ דם, סכרת או כל מחלה אחרת שאנשים נוטלים ברצון ואינם מתלבטים כל כך הרבה. אבל השאלות הן למעשה אותן שאלות גם לגבי תרופות נגד לחץ דם. אני לא חושב שיהיה הרבה יותר ניסיון עם התרופות. כיום 15-20 שנים זה המון, ומהר מאוד יהיו תרופות חדשות יותר, כך שכל הזמן ישנם חידושים וזה מבורך. לגבי דאגתך מנזק בעתיד. אפשר להעריך רעילות של תרופה לגוף על ידי נטילה של כמות מופרזת. כלומר אם תרופה מזיקה ורעילה לגוף אז שלוקחים בבת אחת 100 כדורים - כמו בניסיון התאבדות עלול להיוצר נזק רב. סרוקסט כמו שאר ה SSRI אינו רעיל לגוף ואינו גורם לנזק. אני יודע שאין זו תשובה מדוייקת לשאלתך אבל זה רמז למה עלול לקרות...כי בסך הכל אין תשובה מוחלטת לשאלתך פרט לנחכה ונראה לכן צריך לדעת מניסיונות אובדניים או מניסיונות על חיות שכידוע שנה של כלב זה כמו שבע שנים של אדם וסליחה על ההשוואה אבל כך הרפואה עובדת. בקיצור, מליוני אנשים לקחו את התרופה, אנחנו מכירים את התרופות יותר מעשר שנים ואין רמז בניסיונות כפי שתיארתי שהתרופה מסוכנת בנטילה לטווח ארוך. נקודה. כפי שאת קוראת בפורום התרופות הללו אינן מזיקות ולכן באמת ה"יד על ההדק" קלה יותר. לכן אני חושב שכדאי לנסח את שאלתך מעט אחרת, במקום השאלה האם אני חייבת להמשיך בסרוקסט, צריכים לשאול, האם הסרוקסט מועיל לי והאם חיי טובים יותר עם סרוקסט מאשר בלעדיו. אם התשובה היא חיובית אז השאלה בכמה...האם הסרוקסט שיפר את איכות החיים באופן משמעותי. שאלה למחשבה מצטער שהתשובה מעט ארוכה אבל לפעמים אין תשובה פשוטה, שיהיה רק טוב, דר' גיורא הידש
very good answer .
הי אין סתירה בין העובדה שהסרוקסט כנראה שיפר מאוד את איכות החיים והועיל מאוד, לבין האפשרות שאולי אינה זקוקה לו יותר, ואם לא תבחן זאת לא תדע לעולם את התשובה האם בשל העובדה שהוא עזר לה עליה להתחתן עם הכדור? איך היא תדע אם חייה טובים יותר או טובים לא פחות בלעדיו, אם לא תנסה. אין סתירה בין העובדה שזה עוזר לאפשרות שזה לא נחוץ עוד.
ד"ר הירש, ראשית, תודה על התשובה המפורטת ותודה בשם כל הקוראים על התשובות המושקעות שלך. מרגישים שאתה עונה מכל הלב ועם הרבה אכפתיות ואהבה. ועל כך תודה. שנית, אבקש לשאול עוד שתי שאלות להבהרה: ע"פ דבריך, אם אדם לוקח כדורים אלה למשך 5,6 שנים למשל, אין לו בעצם ממה לחשוש.האומנם ? ( אני בכוונה מקצינה כדי להבין מה זה נקרא תקופה ארוכה....). מלבד זאת, האם הכדורים משפיעים על המוח רק בעת נטילתם ? מה יקרה ברגע שאפסיק אותם ? האם אחזור להיות אדם חרד יותר כפי שאני מעצם טבעי או שהכדורים האלה גורמים לאיזון כימי במוח ו"מסדרים לנו את המוח" גם לאחר נטילתן ? תודה מראש
ואני עדיין חושבת, שמשפט המפתח בדברייך הוא, "אני לא ככ בטוחה שזה הכרחי במקרה שלי" את לא התחתנת עם הכדורים ואם את מרגישה בשלה לנסות להפסיקם, לכי על זה, כדורים אינם לכל החיים, זה בכל זאת לא הדבר הכי טבעי לגוף לדחוף לו כדורים לכל החיים, כשזה נחוץ זה מצויין שזה קיים, אך כנראה שהגיע הזמן לנסות להפסיק אני עדיין בדיעה שאמירת המטפלת שלך אולי נועדה להקל על עצמה את הטיפול , תופעה שקיימת.
