הריון ותרופות ?

שלום ד"ר הידש אני מטופלת באפקסור ובקלופיקסול מאחר ולפני שנה הייתי בדכאון. אני מתכננת הריון ב4-6 חודשים הקרובים ושאלתי היא האם נכון שבטוח לקחת אפקסור או פרוזק בזמך הריון ? אני פוחדת בכלל לקחת תרופות בהריון ומצד שני פוחדת מאיך שאני ללא התרופות (אפקסור פועל עליי טוב מאוד) - ללא מצב רוח,מקנאת בבן זוגי, לא נחמדה אליו, תחושות של שנאה אליו גם,סופר רגישה ומזילה דמעות על כל שטות . כלומר אני פוחדת שזה יגרום לי לבעיות בזוגיות שוב כי כבר נפרדנו בגלל הדכאון אז. הוא, דרך אגב, נורא מתנגד לעניין התרופות ומקווה שאפסיק איתן יום אחד והאמת שגם אני מקווה מאוד. אודה מאוד לתשובתך. נוי

לנוי שלום, כמובן שאיני יכול לתת לך תשובה אישית אבל בכל זאת אנסה להוסיף לידע שלך. קלופיקסול היא תרופה ותיקה ובטוחה בהריון האפקסור לפי מייטב הידע בטוח בהריון אבל עדיין תרופה חדשה ולכן הידע והניסיון אתה לא מספיק לקבלת מסקנות ברורות. כלומר לא הוכח שהוא מזיק. באופן כללי כדאי שתתכנני את ההריון אחרי מספיק זמן שאת נוטלת את התרופות. כלומר ככול שאת נוטלת תרופות יותר זמן אז הסיכון שהמצב הנפשי יתדרדר נמוך יותר. לכן כדאי לתכנן את מועד ההריון עם הפסיכיאטר. אני חושב שחשוב מאוד שתהיי במצב נפשי טוב, גם בשביל העובר וגם שחס וחלילה תהיי בהריון ותפסיקי תרופות והמצב הנפשי יתדרדר ואז תפרדו? גם אפשרות זו ממש לא טובה. קיימת גם אופציה נוספת. תרופות מזיקות יותר לעובר בשליש הראשון של ההריון והן בטוחות יותר בשלישים השני והשלישי. לכן יש הגיון בלהפסיק את התרופות לשלושה חודשים עד התחלת ההריון ובשליש הראשון ואחר כך לחדש את הטיפול התרופתי. לצערי עלי להאיר את עינייך גם לבעיה של אחרי הלידה. אחרי הלידה המצב הנפשי עלול להיות לא יציב ואז שוב בעיות עם הבעל? חשוב מאוד להיות במעקב פסיכיאטרי אחרי הלידה וכנראה ליטול טיפול תרופתי אחרי הלידה. במיוחד אם מדובר בלידה ראשונה. גם שיחות יכולות להועיל באופן כללי וגם לתקופה שתהיי בהריון. טוב, אם יש שאלות נוספות אשמח להרחיב. שיהיה בהצלחה ורק טוב דר' גיורא הידש