ד"ר הידש היקר

מה נשמע? הרבה זמן לא ביקרתי פה ולצערי שלא מסיבות טובות. אני עוברת תקופה נפשית לא קלה ופיזית כאחד. חזרתי לפסיכאטרית השכנה שלי וכבר היו לנו שלושה מפגשים. היא החליפה את הציפרלקס אותו לקחתי כבר שנה כמיים והשאירה את הרמרון 60 מ"ג ובמקום ציפרלקס אני לוקחת רספירדל 1 מ":ג. רציתי לבקש את עזרתך בנושא שמאוד חשוב לי. אתה יודע שיש לי לופוס ופגיעה נפשית וכרגע אני בתהלכי בקשה לאישור טיפול שיניים דרך משרד הביטחון. שמעתי כי תרופות פסיכאטריות עללות לפגוע בשיניים ואני מחפשת מאמרים כתובים על כך או אם פרדניזון, פלקווניל או ממטרוקסט פוגעים. התרופות שאני לוקחת הם : רמרון 60 מ"ג, רספירדל 1 מ"ג, קלונקס לעיתים, פרדניזון 20 מ"ג, פלקווניל 200 מ"ג, מטטרוקסאט 12. 5 מ"ג, פוסילן 70 מ"ג ועוד. אם תוכל לעזור לי למצוא חומר כתוב על פגיעה אפשרית של אחת מהתרופות הנ"ל בשיניים אני יודה לך מאוד מקווה שתוכל לעזור לי אריאל

לאריאל לדעתי התרופות החשודות הן פרדניזון ומטוטרקסט. תצרי איתי קשר במייל ואסביר לך כיצד אפשר למצוא חומר. לצערי קראתי את הודעתך בסוף השבת, כך שאיני יודע מתי אוכל למצוא זמן לחפש בזמן הקרוב. אבל אשתדל. תשמרי על עצמך הידש

לאריאל כבר מצאתי משהו. לגבי הפרדניסון מצויין שעלולות להיות דלקות במשך השימוש כלומר זיהומים. זהום של החניכיים כמובן שעלול לגרום לבעיות בשיניים. לגבי מטוטרקסט הדברים נכתבו בבירור, בקשתי שתצרי איתי קשר במייל כדי שאכתוב לך את המקור. בכל אופן העתקתי את הקטע הרלוונטי. Toxic effects of methotrexate on oral and GI mucosa are manifested by gingivitis, glossitis, pharyngitis, stomatitis, enteritis, ulcerations and bleeding of the mucous membranes of the mouth or other portions of the GI tract, abdominal distress, anorexia, nausea, vomiting, hematemesis, diarrhea, and melena. If ulcerative stomatitis or diarrhea occurs, methotrexate therapy must be interrupted in order to prevent hemorrhagic enteritis and death from intestinal perforation שלוש השורות הראשונות הן הרלוונטיות. מקווה שעזרתי הידש