רמרון

שלום , אני רופא משפחה ורציתי לשאול לגבי רמרון .. לאחרונה אני רואה יותר ויותר אנשים חוזרים אליי עם המצות לרמרון (MIRO) מפסיכיאטרים . יש לי לא מעט נסיון עם SSRI וטריציקליים אך לגבי רמרון לא יצא לי כל כך להתחיל. רציתי לשמוע לאיזה סוג של חולים הכדור מתאים כבחירה ראשונה בטיפול בדכאון או חרדה? תודה רבה בכבוד רב דן

לדן הרמרון היא תרופה נוגדת דיכאון הפעילה בעיקר על ההיסטמין כמו הטרזודיל=דפירל. בדרך כלל היא תרופת קו שני כיוון שהיא מאוד מרדימה בתחילת הטיפול וגם מעלה תיאבון כלומר עליה במשקל. תופעות הלוואי הללו פוחתות עם הזמן ועם העליה במינון. אלו גם יתרונותיה של התרופה, אדם הסובל מחרדות קשות או מהפרעה בשינה יתכן ונתחיל עם 15 מג' רמרון בערב, התרופה מתאימה גם לגיל המבוגר כיוון שאינה משפיעה על הלב או מערכות אחרות. כמובן שצריך לקחת בחשבון את העירנות וסכנת נפילה. כיוון שהיא פועלת במנגנון שונה מסרוטונין/נוראפינפרין, יש הגיון לעבור אליה אחרי כישלון של התרופות הללו. שבת שלום, דר' גיורא הידש