הפסקת טיפול

ד"ר הידש היקר לפני כ - 3 שנים נפרדתי מחברתי דבר שגרם לי למשבר נוראי שעימו לא יכולתי להמשיך להתמודד ולכן פניתי לפסיכיאטר.רק לאחר כ 8 חודשים של ייסורים החלטתי לבחור בדרך הקיצונית הזו, שכן, לפני כן סברתי שרק אנשים "חריגים" פונים לטיפול פסיכיאטרי(מעבר לזה, אפילו ללכת לפסיכולוג היה אצלי בגדר טאבו שרק אנשים מופרעים זקוקים לו,מתנצל). בתחילה טופלתי ברסיטל(עליתי בהדרגה ל 2 כדורים כיום וכן אדרונקס כדור ליום) כיום, לאחר שנתיים אני מרגיש טוב מאוד, כבר מתחילת הטיפול היה שיפור ומזה כמה חודשים אני מעוניין להפסיק את הטיפול אני ממש ממתין בקוצר רוח לזה, דברים שוב עלו על מסלולם ואני מרגיש מספיק חזק כמו מלפני הטיפול. אחת הסיבות העיקריות היא החשש מתופעות לוואי עקב נטילת התרופות(כיום אני נוטל 2 רסיטל, 1 אדרונקס ו 1 סורבון), אני מעוניין להפסיק עם ה"רעל" הכימי הזה(אע"פי שאני מודע שזה היה הזרז השמעותי בתהליך השיקום שלי ואני לא מצטער על כך). הפסיכיאטר אצלו אני מטופל הבחין בשינוי שחל בי כבר בתחילת הטיפול, ובשינוי המהותי לפני 5 חודשים(אף שאני סבור שיותר מזה) והחליט על הפסקת הטיפול ביולי הקרובץ לאחר שהלאתי אותך רבות בקריאת הרקע(מתנצל) אלו שאלותיי(מודע לעניין שלאחר הפסקת הטיפול, דיכאון עלול לחזור, אולם אני סבור שאני לא הטיפוס החלש, כן, כמו הסטיגמות שהיו לי בעבר) : 1. האם כמות התרופות אותן אני נוטל נורמלית? 2. מאחר והוחלט על הפסקת הטיפול לפני 5 חודשים, לא היה צורך להתחיל בהורדת המינון? 3. האם אין זה זמן רב להמתין עד יולי(שוב, בהתחשב בעובדה שמצבי טוב מאוד) ואם לא, מתי אמורים להתחיל בהורדת המינון(אני מניח שזה חלק מהתהליך של הפסקת הטיפול,נכון?) 4. תרמתי דם לאחרונה וממכתב שקיבלתי ממד"א נאמר לי ש"בבדיקת האנזים ALT (SPGT) נמצאה רמה גבוהה יותר מהנורמלית(85 יחידות)....בשנים האחרונות נמצא כי האנזים עולה במקרים בהם חלים בכבד שינויים שומניים" - האם עובדה זו יכולה להיות תופעת לוואי מנטילת הכדורים, האם זה שכיח בטיפול כזה? מה עליי לעשות?( יש לי תור לפסי' שבוע הבא וכן תוצאות בדיקות דם אותן ביקש לפני חודשיים, בכל זאת, מה דעתך?) מודה מקרב לב על התייחסותך ועל עבודתך הברוכה.

שלום, אכן ישנו קוקטייל של מספר תרופות וצריך להסביר מדוע כל השילוב הזה. החלטה על סיום טיפול היא מורכבת וצריך לחשוב מה הסיכונים והערכת המצב שלך כדי לדעת מתי הזמן המתאים לך לסיים טיפול. הייתי ממליץ להתחיל ולהוריד במינון של התרופה שלדעת הרופא השפיע הכי פחות מכל התרופות וכך בהדרגה לרדת במינונים. כל טוב דר' גיורא הידש